Medizinesch Léier, Endotrachealintubatioun, Nasalintubatioun, hutt Dir dat geléiert?

Nasal Intubatioun gëtt dacks bei Patienten agesat, déi Schwieregkeeten hunn, de Mond opzemaachen oder e Laryngoskop net agefouert ka ginn, a bei Patienten, déi eng oral Operatioun maachen, gëtt dofir dacks Blindintubatioun benotzt. Blindintubatioun muss de Patient spontan ootmen loossen, den Otemfluss benotze fir op de Klang vum Katheter ze lauschteren, a de Kapp vum Patient beweegen fir d'Richtung vum Katheter unzepassen, sou datt en an d'Trachea agefouert ka ginn. No der Anästhesie gouf 1%****** Léisung aus dem Nasenlach gedroen, fir d'Kontraktioun vun de Schleimhautbluttgefässer ze induzéieren. Well d'Schréiegt vum Trachealröhre lénks war, war et méi einfach, d'Glottis duerch Intubatioun am lénksen Nasenlach z'erreechen. An der klinescher Praxis gëtt dat riets Nasenlach nëmme benotzt, wann d'Intubatioun vum lénksen Nasenlach d'Operatioun stéiert. Wärend der Intubatioun gouf als éischt d'Häerz-Lunge-Reanimatiounstrainingssimulatioun vun der mënschlecher Nasenalar-Eversioun duerchgefouert, an duerno gouf de Schmierkatheter an d'Naslach agefouert, senkrecht zur nasaler Längslinn, an aus dem Nasenlach duerch de gemeinsame Meatus Nasal laanscht den Nasenbuedem eraus. E laute Otemgeräisch konnt aus dem Kathetermond héieren ginn. Am Allgemengen gouf déi lénks Hand benotzt fir d'Kapppositioun unzepassen, déi riets fir ze intubéieren, an duerno gouf d'Kapppositioun verréckelt. D'Aféierung war meeschtens erfollegräich wann de Loftstroumgeräisch vum Katheter am däitlechsten am elektroneschen Trachealintubatiounsmodell war. Wann de Fortschrëtt vum Katheter blockéiert ass an den Otemgeräisch ënnerbrach gëtt, kann et sinn datt de Katheter op enger Säit an d'Piriformfossa gerutscht ass. Wann d'Symptomer vun der Asphyxie gläichzäiteg optrieden, kann de Kapp exzessiv no hannen gedréckt ginn, an d'Epiglottis- an d'Zongbasisverbindung agefouert ginn, wat zu engem Drock an der Epiglottis féiert, sou wéi de Widderstand verschwënnt, an den Otemgeräisch ënnerbrach gëtt, meeschtens wéinst exzessiver Kappflexioun, wat de Katheter an d'Speiseröhre verursaacht. Wann déi uewe genannten Konditiounen optrieden, soll de Katheter fir eng kuerz Zäit zréckgezunn ginn, an d'Kapppositioun soll ugepasst ginn nodeems d'Otemgeräischer erschéngen. Wann widderholl Blannintubatioun schwéier war, konnt d'Glottis duerch de Mond mat engem Laryngoskop fräigeluecht ginn. De Katheter gouf mat der rietser Hand virugefouert an ënner kloerer Siicht an d'Trachea agefouert. Alternativ kann d'Spëtzt vum Katheter mat enger Pinzette festgeklemmt ginn, fir de Katheter an d'Glottis ze schécken, an dann kann de Katheter 3 bis 5 cm virugedriwwe ginn. D'Virdeeler vun der Nasotrachealintubatioun sinn folgend: (1) Den Nasotrachealtubus soll net ze grouss sinn, well wann en ze grouss ass, ass d'Chance op Schied um Kehlkopf an dem subglottische Beräich relativ héich, sou datt d'Benotzung vun engem ze groussen Duerchmiesser vum Tubus rar ass; ② D'Reaktioun vun der Naseschleimhaut op d'Intubatioun kann observéiert ginn, ob et Stimulatioun gëtt; ③ D'Nasenkanül war besser fixéiert, a manner Gleitschieb gouf beim Stillen an der kënschtlecher Atmung festgestallt; ④ D'Krümmung vun der Nasenkanül ass grouss (kee spitzen Wénkel), wat den Drock op den hënneschten Deel vum Kehlkopf an de strukturelle Knorpel reduzéiere kann; ⑤ waakreg Patienten hunn sech mat der Nasenintubatioun wuel gefillt, d'Schlucken war gutt, an d'Patienten konnten net an d'Intubatioun bäissen; ⑥ fir déi, déi Schwieregkeeten hunn, de Mond opzemaachen, kann eng Nasenintubatioun benotzt ginn. D'Nodeeler sinn folgend: (1) D'Infektioun kann duerch d'Nuesintubatioun an déi ënnescht Atmungstrakte agefouert ginn; ② De Lumen vun der Nasenintubatioun ass laang an den banneschten Duerchmiesser ass kleng, sou datt den Doudege Raum grouss ass, an de Lumen liicht duerch Sekretiounen blockéiert ka ginn, wat de Widderstand vun den Atmungstrakte erhéicht; ③ D'Operatioun an engem Noutfall dauert Zäit an ass net einfach erfollegräich; ④ Et ass schwéier duerch d'Nues ze intubéieren wann d'Trachea enk ass.