Schrëtt fir d'Ausbildung vun der Reanimatioun mat nëmmen den Hänn an der medizinescher Ausbildung

Bestätegt ob de Retter Bewosstsinn verluer huet, Häerzschlag an Otemstëllstand huet. Dëst ass charakteriséiert duerch erweidert Pupillen a Verloscht vum Liichtreflex. D'Femoralarterie an d'Carotisarterie konnten net vum Puls beréiert ginn. Häerzgeräischer sinn verschwonnen; Zyanose (Figur 1).

2. Positioun: Leet de Retter flaach op engem flaache, haarde Buedem oder leet e haart Brett hannert him (Figur 2).

3. Halt d'Atmungstrakt fräi: Kontrolléiert als éischt d'Atmungstrakt (Figur 3), läscht Sekretiounen, Erbrechung a Friemkierper aus den Atmungstrakten. Wann et eng Prothese gëtt, soll se erausgeholl ginn. Fir d'Atmungstrakt opzemaachen, gëtt eng Hand op d'Stier geluecht, sou datt de Kapp no ​​hannen gekippt ass, an den Zeigefanger an de Mëttelfanger vun der anerer Hand ginn op de Kiefer beim Kinn geluecht, fir de Kinn no vir ze hiewen an den Hals ze zéien (FIG. 4).

Figur 1 Bewäertung vum Bewosstsinn vum Patient

Figur 2 Sicht Hëllef a positionéiert Iech

Figur 3 Untersuchung vun der Atmung vum Patient

4. Kënschtlech Atmung a Broschtkompressiounen

(1) Kënschtlech Atmung: Mond-zu-Mond-Atmung, Mond-zu-Nues-Atmung a Mond-zu-Nues-Atmung (Puppelcher) kënne benotzt ginn. Dës Prozedur gouf duerchgefouert, während d'Loftweeër oppe waren an d'Halsarterien op Pulsatioun iwwerpréift goufen (Figur 5). Den Operateur dréckt d'Stier vum Patient mat senger lénkser Hand a dréckt den ënneschten Enn vum Nuesalar mat sengem Daum an Zeigefanger. Mam Zeigefanger an dem Mëttelfanger vun der anerer Hand hieft den ënneschte Kiefer vum Patient, huelt en déifen Otemzuch, mécht de Mond op fir de Mond vum Patient komplett ze bedecken, a bléist déif a séier an de Mond vum Patient, bis d'Broscht vum Patient eropgehuewe gëtt. Gläichzäiteg soll de Mond vum Patient op sinn, an d'Hand, déi d'Nues dréckt, soll och entspaant sinn, sou datt de Patient iwwer d'Nues ootme kann. Observéiert d'Erhuelung vun der Broscht vum Patient, a loosst d'Loft aus dem Kierper vum Patient fléissen. D'Frequenz vum Bléien ass 12-20 Mol/Minutt, awer si soll proportional zur Häerzkompressioun sinn (Figur 6). Bei enger Operatioun mat enger Persoun goufen 15 Häerzkompressiounen an 2 Loftbléien duerchgefouert (15:2). D'Broschtkompressioune solle beim Loftbléien gestoppt ginn, well ze vill Loftbléien zu enger Alveolarruptur féiere kann.

Figur 4 Erhalen vun der Passabilitéit vun den Atemweeër

Figur 5 Ënnersichung vun der Karotispulsatioun

Figur 6 Kënschtlech Atmung duerchféieren

(2) Extern Häerzkompressioun vum Broschtkuerf: künstlech Häerzkompressioun wärend künstlecher Atmung ausféieren.

(i) D'Kompressiounsplaz war op der Kräizung vun den ieweschten 2/3 an dem ënneschten 1/3 vum Broschtbeen, oder 4 bis 5 cm iwwer dem Prozess xiphoid (FIG. 7).

Figur 7 Bestëmmung vun der korrekter Presspositioun

(ii) Kompressiounsmethod: D'Wuerzel vun der Handfläch vum Retter gëtt fest op d'Drockplaz geluecht, an déi aner Handfläch gëtt op d'Récksäit vun der Hand geluecht. Déi zwou Hänn sinn parallel iwwerlappend an d'Fanger sinn gekräizt an zesummegehalen fir d'Fanger vun der Broschtwand ze hiewen; D'Äerm vum Retter solle riicht gestreckt sinn, de Mëttelpunkt vun deenen zwou Schëlleren soll senkrecht zu der Drockplaz sinn, an d'Gewiicht vum Uewerkierper an d'Muskelkraaft vun de Schëlleren an den Äerm solle benotzt ginn fir vertikal no ënnen ze drécken, sou datt de Broschtbeen 4 bis 5 cm zitt (5 bis 13 Joer 3 cm, Puppelchen 2 cm); D'Drécken soll glat a regelméisseg ouni Ënnerbriechung duerchgefouert ginn; D'Zäitverhältnis vum Drock no ënnen an der Entspanung no uewen ass 1:1. Dréckt bis zum niddregsten Punkt, et soll eng kloer Paus sinn, däerf keen Impaktdrock oder Sprangdrock sinn; Beim Entspanen soll d'Wuerzel vun der Handfläch de sternum Fixatiounspunkt net verloossen, awer si soll sou entspaant wéi méiglech sinn, sou datt de Broschtbeen net ënner Drock steet; Eng Kompressiounsfrequenz vun 100 gouf bevorzugt (Fig. 8 an 9). Gläichzäiteg mat der Broschtkompressioun soll künstlech Atmung duerchgefouert ginn, awer d'Häerz-Lunge-Reanimatioun däerf net dacks ënnerbrach ginn, fir de Puls an d'Häerzfrequenz ze beobachten, an d'Reschtzäit vun der Kompressioun däerf net méi wéi 10 Sekonnen daueren, fir den Erfolleg vun der Reanimatioun net ze behënneren.

Figur 8 Broschtkompressiounen ausféieren

Figur 9 Déi richteg Haltung fir extern Häerzkompressioun

(3) Déi wichtegst Indikatoren fir effektiv Kompressioun: ① Palpatioun vum arterielle Puls während der Kompressioun, systoleschen Drock an der Brachialarterie > 60 mmHg; ② D'Faarf vum Gesiicht, de Lëpsen, den Neel an der Haut vum Patient ass erëm rout ginn. ③ Déi erweidert Pupill ass erëm geschrumpft. ④ D'Alveolar-Atmungsgeräischer oder d'spontan Atmung konnten beim Loftblosen héieren ginn, an d'Atmung huet sech verbessert. ⑤ D'Bewosstsinn huet sech lues a lues erholl, de Koma gouf méi flaach, Reflexer a Kampf konnten optrieden. ⑥ Erhéicht Urinproduktioun.