Texikater hunn traditionnell Erzéiterung hunn kierperlech Ënnersichung (Pepinatioun geléiert (PE) op medizinesche neie Restauranten (Handlungen a Käschten a Käschten a Käschten.
Mir proposéieren e Modell deen standardiséierte Wiel vu Patientinstruktore benotzt (Spir) a véierter Joer medizinesch Studenten (MS4s) fir preventiv Studenten ze léieren, vollstänneg Studenten ze léieren.
Ëmfroe vum Pre-Service, MS4 a Spi-Studenten opgedeckt positiv Perceptiounen vum Programm, mat ms4 Studente berichten déi wichtegst Verbesserungen an hirer professioneller Identitéit als Ausgrenzen. Pre-Praxis Studenten 'Leeschtung op Fréijoer klinesch Fäegkeeten déi gläich oder besser sinn oder besser wéi hir Pre-Programm Peer seng Leeschtung.
D'Spi-ms-administroufe kann effikuréierlech Notavice de Mankosikater a Linkinescher Basis vun der Néierungs-spreckung.
Nei medizinesch Studenten (pre-medizinesche Studenten) léiert d'Basis kierperlech Examen (PE) am Ufank vun der medizinescher Schoul. Kierperlech Ausbildungsklassen ze féieren fir virbereet Schoulschoulen. Di traditesch wäert och d'Zuel vun den Enseignanten awer erliewen net wichtegst, nee ginn: 1) si se deier; 3) si si schwéier ze rekrutéieren; 4) si si schwéier ze standardiséieren; 5) Nuancen kënnen entstoen; verpasst an offensichtlech Feeler [1, 2] 6) Kann net mat Beweiser baséierten Léiermethak Methoden vertraut sinn [3)
Attack erfollegräich Übung Bankkontze si mat richtegen Patienten iwwerrechtakt [5], Senior Studenten oder Awunner ", 7] a 6, 7], a 6, 7], 7 als Instruktiounen. Et ass wichteg datt all vun dëse Modeller gemeinsam hunn déi Student Leeschtung an der kierperlecher Erlaabnes Lückscourse ginn net erofgaang wéinst der Ausgrenzungszich [5, 7] 7]. Awer déi Funktiounsféiererfireglechkeeten an der vinemescher Kontext [9], wat kritesch fir d'Schüler stiabel ze benotzen, déi kithaftesch Donnéeën ze benotzen fir stëmmen ze benotzen fir ze reitéiigéieren Déijecuabel Donnéeën ze ginn. Déijitesch Donnéeën ze stellen. Fir de Besoin fir Standardiséierung ze adresséieren an e klineschen Kontext am kierperlechen Ausbildungs Léieren, e Grupp vun der Enseignanten hunn Hypothese-Dreibhation vun der Diagnical Camitesch Übungen ze adresséieren. An der George Washington University (GWU) Schoul Medizin, mir adresséiere se duerch e Modell vun der standardiséierter Wiel vu Patient-Ersatz (Spir) a Senari). (Figur 1) Spi ass gepaart mat MS4 fir PE op Trainièren ze léieren. SPI Ciperte an de Mechanik vun der MS4 Prüfung an engem klineschen Kontext. Dëse Modi benotzt sech konnten Zesummenaarbecht, déi e mächtegt Liewensstrumkt [11]. Bleider, well sportlech wéivill medezinmenterschoulen a ville Internationalitéite benotzt hutt déi 13], a vill medizinesch Schouleschutz hunn, huet deen Potentialitéit fir méi exklusiver Uwendung hunn. Den Zweck vun dësem Artikel ass dësen eenzegaartege Spi-ms4 Team Sport Training Modell (Fig. 1).
Kuerz Beschreiwung vum ms4-Spi kollaborativ Léiermodell. MS4: Véiert Joer medizinesche Studentespuer: standardiséierte Patientinstruktor;
Déi erfuerderlech kierperlech Diagnos (PDX) bei Gwu ass ee Komponent vun der Pre-Clerkks Chlinesch Fäegkeeten an der Medizin. Aner Komponenten: 1) Linkzuristescher Integratioun (Gruppéierungszsprooch baséiert op dem Pomm Prinzipinzip.; 2) Interview; 3) Formativ Übungen OSCen; 4) Klinesch Ausbildung (Uwendung vu klineschen Fäegkeeten andeems Dir Dokteren praktizéiert); 5) Coaching fir professionell Entwécklung; PDX funktionnéiert a Gruppen vu 4-5 Trainen déi op der selwechter Spi-Ms4 Team schaffen, 6 Mol am Joer fir 3 Stonnen all. Klassegréisst ass ongeféier 180 Studenten, an all Joer tëschent 60 an 90 Mos4 Studenten ginn als Enseignanten fir PDX Coursen ausgewielt.
Mad4en kréien Enseignant an d'Kompetenzen an d'Kompetenzen an de Kompetenzen aktualiséiert, opgeliwwert Leschtin Schoulfaart op Erwuessenen Konschtopimpressen, a 14]. De Pis huet en intensiven Longitudinal Trainingsprogramm entwéckelt duerch eise Class Simulatiouns Center Assistent Aschinn (Jo). D'Kuerfer gi ronderëm de Schoulmeeschter stellt, déi de Prinzipien vun Erwuessenen um Personal enthalen, Locatioun ze enthalen, Stiler, a Grupp Féierungsfärderen an Grupp Léierpassen. Besonnesch Mee ass d'Spin-Ausbildung an d'Noptatiounséierung op d'Regitater op e puer Phutzen virhuelen, de Stammt bei d'Schoul vun de Schouldag fannéiert. Lektioune enthalen wéi ze léieren, kommunizéieren a Käschten ze féieren; wéi d'Lektioun passt an de Rescht vum Cours; wéi Dir Feedback ubitt; Wéi kierperlech Übungen ze féieren an se zu Studenten ze léieren. Kompetenz ze bewäerten fir de Programm, d'Spier muss e Placement Test vum SP Fakultéit Member adäquen.
Mosrad a Spär huet och en Deelhandten un enger Haiser vun der Dier Deel Moment Deel gehëtzt ginn fir hir ergänzer Entscheedung ze beschreiwen an hirem Rennfarkt a bewegeme vun der Aarbecht, déi sech de Präzugeller an de Sënn Iech féierend féierende D'Basis d'Etikettentwécklungen vum Workelesgesellschaft war de gppiesche Léierkontaktiounen (zousätzlech) [15, 16]. Kommt zesummen als Co-Enseignante bestinn, ass konsequent mat sozialen an erliewter Léiere vun der Sozialen: Léiersaustausch tëscht Täuschunge [17].
Deem d'PDX Purorella a Stäre strukturéiert gëtt strukturéiert ginn (C + cgis. Modell [18] Fir d'Léierpersgabepartnerer iwwer 18 Méint, mat all Cloupe vun 18 Méint, mat engem Clinter seng Curter konzentréiert sech op Typical. Studente studéieren am Ufank deen éischte Komponent vun c + c, eng 40-Fromotometerdeckel déi grouss Uergelssystemer bedeckt. De Baseline Examen ass eng vereinfacht a praktesch kierperlech Ënnersichung déi manner kognitiv Steier ass wéi eng traditionell allgemeng Ënnersichung. D'Kärexexer sinn ideal fir Studenten un e fréie klininzalitéit ze preparéieren a ginn vu ville Schoulen ugeholl ginn. Studenten goen dann op déi zweet Komponent vun c + c, dat diagnostic Cluster, wat ass e Grupp vun der Hypothese-Drivesis H & PS mat spezifesche Generaliséierungsfäegkeeten entwéckelt. Brust Schmerz ass e Beispill vun sou enger klinescher Manifestatioun (Tabell 1). Clusers aussertructéieren Kär Aktivitéiten aus der primärer Untersuchung (z. B. Basiskäschte Cardiaac Forcultation) an der lateratiséierter Diagfablitures. C + C ass iwwert den 18. Episant an der éischter 80er ugesinn, mat Studenten an der Studenten, wann et fir eng klinesch Organisatioun beweist ze loossen. D'Schüler Erfarungen (z. B. d'Brust Schmerz a Kuerz Otemschaft während der Kardiorespiratory Blockade) (Dësch 2).
An der Virbereedung fir de PDX Kurs, pre-Doktoral Studente léieren déi passend Diagnos Protokollos (Figur 2) a kierperlech Ausbildung an der PDX Handbuch, kierperlech Diagnosbuch, an Erpressungssposits. D'Talal Lautifikatioun fir Studenten ze preparéieren zum Cours ass ongeféier 60-90 Minutten. Et enthält d'Liesen vum Cluster Päck (12 Säiten) ze liesen, d'Paraten Kapitel (~ 20 Säiten) liesen, a kuckt e Video (2-6 Minutten) [19]. De MS4-Spi Team leeft Reunioune an enger konsequent Manéier déi an der Handbuch uginn ass (Tabell 1). Si huelen als éischt en mëndlech Test (normalerweis 5-7 Froen) op Pre-Sessiouns Wëssen (z. B. wat ass d'Physiologie vu S3? Wat fir eng Präsenz ass seng Präsenz vu Senktioun? Si hunn dann déi diagnostic Protokollos iwwerschafft an d'Zweifel vun de Schüler an d'Ausbezuelung an d'Ausbildung anzehuelen. De Rescht vum Cours ass final Übungen. Als éischt, Studenten virbereeden op d'Praxis Praxis kierperlech Übungen openeen an op Spi a gitt Feedback fir d'Equipe. Schlussendlech, Spi huet se mat enger Fallstudie op "kleng formative Osce presentéiert." Studente hunn a Pairen geschafft fir d'Geschicht ze liesen an d'Inféierung iwwer déi diskriminativ Aktivitéiten op der Spi gemaach. Dann, baséiert op de Resultater vun der Physici-Simulatioun, Pre-Diplom Prelo Preparéiert Hypothesen a proposéiert déi meescht wahrscheinlech diagnostizéieren. Nom Cours, d'Spi-Ms4 Team huet all Student bewäert an huet dann eng Selbstbewäertung an identifizéiert Beräicher fir d'Verbesserung fir d'Verbesserung fir déi nächst Ausbildung (Dësch 1). Feedback ass e Schlësselelement vum Cours. Spi ans4 bidden op-the-the-fléien Formativ Feedback während all Sessioun: 1) Konféineren openee passend openee passen openeen an op der MiC-OsConiker an MENCECEST, Fokussiks op Mechan Spi a MS4 bitt och formell schrëftlech summive Feedback um Enn vun all Semester. Dëse formellen Feedback gëtt an den Online medizinesche Verloscht Management System Rubrik um Enn vun all Semester aginn an d'Finale Grad beaflosst.
Studenten preparéieren fir d'Stage déi hir Gedanken an der Erfahrung an enger Ëmfroe vun der George Washington an der Bewäertung vum Georderung huet. Nonzegzegzegzeg Prozent vun der Undergraduate Studenten staark ausgemaach oder ausgemaach datt déi kierperlech Diagnostikscours wäertvoll a sinn deskriptiv Kommentaren:
"Ech gleewen, datt déi kierperlech Diagnostik Coursen déi bescht medizinesch Ausbildung sinn; Zum Beispill, wann de relevieft vun engem Populatiounen vun engem véierte Studenten an dem Kierperemuité geléiert, mat wat an der Klass ass.
"SPI bitt eng exzellent Rodéierung op praktizéiert fir Erzorten ze passen an exzellent Rapporte op Nuancen ze maachen déi Onbehaarwer vum Patient féieren, déi sech ëm Patienten veruerdéieren."
"Spi an d'MS4 hu gutt zesumme schaffen a gitt eng nei Perspektiv op Enseignant ze léieren dat extrem wäertvoll ass. MS4 bitt Abléck an d'Ziler vun der Léier an der klinescher Praxis.
"Ech wéilt eis méi dacks treffen. Dëst ass mäi Liiblingsdeel vun der medizinescher Praxiscours an ech fille wéi et ze séier ophalen. "
Ënner Befrotenen, 100% vum Spi (n = 16 [100%]) an MS4 (N = 47 [77%] sot hir Erfahrung positiv; 9,1% an 93%, respektiv d'Gewierz an MS4s sot si haten als PDX Instruktor; positive Erfarung fir zesummen ze schaffen.
Eise qualitativ Analyse vum MSa d'Akzentmëttel vun deenen se hu an hir Erfahrungen als Léieren wirderlech a folgend Themen auszesetzen: 1) Ëmsuffen u 2) Preparéieren op ze léieren: Planesch klinesch Applikatioun ze plangen, virauszesoen d'Froen, a kollaboréieren, fir d'Äntwerten ze fannen; 3) Modeling Professionalismus; 4) Iwwerschreiden Erwaardungen: Widderhëlt fréi a spéit ze loossen; 5) Feedback: preparéiert relativ, sënnvoll, verstäerken a konstruktiv Feedback; Bitt d'Feierdeeg mat Berodung iwwer Aktikewunnen, wéi am Beschten kierperlech Bewäertungen ausféieren, a Karriär Berodung.
Foundation Studente matmaachen un engem dräi-Deel Finale OSCE Examen um Enn vum Fréijoers Semester. Fir d'Effektivitéit vun eisem Programm ze beweist, vergläichen d'Performance vun de Studenten an der Physik Komponent vun der Osce virun an no der Start vum Programm. Virun 2010. Wann Dir aussergewéinlech iwwernahnst Joer 2013 bestinn iwwer Usturum Exducatioun fir d'Liewensmëttel-25 Funktioun fir d'Relatiounsmëtt fir 2017-2014. D'Stadeiensliewenker klelen am Oz'en duerch 170 pro Joer, an 572 Studente maachen an der pre-Interceationaler A mat der Post-Interventiounsgrupp.
OSCE Partituren aus dem 2007-2009 an 2011-2014 Fréijoeren sinn summéiert, gewiicht duerch all Joresgeldgréisst. Benotzt 2 Proben fir de kumulativen GPA vun all Joer vun der fréierer Period mat der kumulater GPA vun der spéiderer Period mat engem T-Test ze vergläichen. De GW irb huet dës Etude ausgeléist an huet Studentepategorie fir anonym hir akademesch Donnéeën fir d'Etude benotzt.
Déi mëttelméisseg kierperlech Ënnersichungsoronononononing Score war bedeitend vun 83.4 (SD = 7.3, n = 532) virum Programm bis 89,6 (SD = 99,6 (SD = 65% CI 7.4; p <0.0001) (Dësch 3). Wéi och awer, well wann den Iwwergang vu Léierpersonal mat Verännert sech kloer vun der Innenergester net kloer vun Innëllef gestëllege kënnen.
D'Spi-tempo Teamen vun engem nëtzleche Approche fir Basisstratesch Applikatioun an der frlinesch Stiler ze invitéieren. Dëst bitt eng effektiv Alternativ andeems se d'Barrièren mat der Léierpersonal mat der Léierpersonal verbrennen. Et bitt och net nëmme mam Léierpersonal an hirem Populärsteudente: Si profitéiert vu Linken ze léieren. Virdeeler sinn ausgemaach Formage vu Leit ierzeger Praxisen, ëmzéien Deeler populär a Roll Modeller an Roll Modeller fir Zesummenaarbecht [23]. Déi alternativ Perspektiven, déi zu Zesummenhange Léieren e konstruktivisteschen Ëmfeld kreéieren [10] an deem dës Studenten aus Dual Quellen kréien: 1) KinDTHTTICS PASTIDTESTEN - BUERGESTEN BEZUELTEN: MS4s profitéieren och aus Zesummenhabge Léieren, preparéieren se fir zukünfteg Produzinär Aarbecht mat Alliéierten Gesondheetsberäich.
Eist Modsm brauch och d'Virdeeler vum Peer, Weiderliesen [24]. Pre-Praxis-Studente profitéieren vu fasimitiv Astellung, eng sécher Léierlok Ëmwelt, d'Mabilitéits-Sozialistikatik, an "gi vun de Studente léieren. Si weisen och hir professionell Entwécklung andeems se méi jonke Kollegen hunn a profitéiert vun den Enseignant-gesetzleche Méiglechkeeten fir hir Leckung vun hirer Léier- an Ënnersichungsfäegkeeten ze entwéckelen. Zousätzlech, hir Léiererfahrung preparéiert se effektiv Auszuess ze ginn andeems se eng Ausbildung ze benotzen fir Beweiser Léiermethoden ze benotzen.
Léieren droen ënnert dem Ëmsetzung vun dësem Modus vun dësem Modell) aus. Als éischt ass et wichteg d'Komplexitéit vun der verständlecher Bezéiung tëscht ms4 a Spi ze erkennen, well e puer Dyaden e kloere Verständnis ass zesummen ze schaffen. Kloer Rollen, detailléiert Manualen a Grupp Workshops, déi dës Themen ausdrécken. E zweeten, metent Mooss Aus der Formatioun Must d'Tasesciirkenen ze optimiséieren. Wärend béid Sätze vun den Instruktoren musse trainéiert ginn fir ze léieren, d'Spi muss och trainéiert ginn wéi d'Examen Fäegkeeten auszeféieren, déi de MS4 scho beherrscht huet. Drëttel, virsiichteg Planung ass noutwendeg fir d'MS4 säi beschäftegt Zäitplang ze kréien an ze garantéieren datt déi ganz Equipe präsent ass fir all kierperlech Bewäertungssitzung. 5. Vuets, richteg Préiriber ginn erwaart a guddeuerte berechtegen aus Fändel- a Sousat, mat staarke Argumenter zu Catonitiounen Éisten an der Käschte vun der Käschte vun der Käschte vun der Käschte vun der Käschte vun der Käschte vun den förderen;
Am Resumé, de Spi-ms4 kierperlech diagnostesche Léiermodell representéiert eng eenzegaarteg a praktesch curriféierungsnotioun duerch déi medezinesch Studente erfollegräich kierperlech Fäegkeeten kënne kierperlech Fäegkeeten erfollegräich léieren. Well se bal eegm medezinesch Schoulen an de Verhältnis a si wéivill medezinesch Schoulen huet, huet un Studenten-Glacis fir Studenten-Erséissungen hunn, déi Student-éischte Kanner huet Studentepakommeche Programm.
Dat Daticet fir dës Etude ass vum Dr Benjamin Blat, MD, Direkter vum GWU Studiebutteker verfügbar. All eis Daten gëtt an der Etude presentéiert.
Noel gl, de Herberer Jr., Caplow Mp, Cooper gs, Pangaro ln, Harvey J. Wéi ginn d'intern Medizinfultur? Interno Dokter 1992; 117 (9): 757-65. https://ddi.org/10,7326/0003-4819-117-9757. (PMID: 1343207).
Janjigesch MP, Chapap m a Kalet A. Entwécklung vun engem Dokter LED-LED-LED TEAMSIONGRAFTRAKTRAGMATIOUN A E Spidol-med 2012; 7 (8): 640-3. https://ddi.org/10.1002/jhm.1954.PUB.2012. Juli, 12
Dampt J, morrison t, deweeg S, mendez L.Ment Untersuchung an der Psychotor Fäegkeeten an de klineschen Aspekter menptionellen HTTOP.2374.8265.10136
Hussle Jl, Anderson Ds, Shelip Hm. Analyséiert d'Käschten an d'Virdeeler vum Standardatoriséiert Patient Aids fir kierperlech Diagnos Training. Akademie vun medizinescher Wëssenschaften. 1994; 69 (7): 567-70. https://ddi.org/1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson Kk, Meyer tk benotzt Patient-Ersatz fir kierperlech Ënnersichungsfäegkeeten ze léieren. Medizinesch Léiere. 1979; 1 (5): 244-51. https://ddi.org/10.3109/014215979090909613.
Eskowitz es mat bannenzegem Studenten als klinesch Fäegkeeten déi Assistenten benotzen. Akademie vun medizinescher Wëssenschaften. 1990; 65: 733-4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham Nl, Forson SE, blo. E Verglach vu véierte Joer medizinesch Studenten an d'Fakultéit kierperlech Ënnersichungsfäegkeeten op d'éischt medizinesch Studenten. Akademie vun medizinescher Wëssenschaften. 1998; 73 (2): 198-200.
AamodT CB, THEOE DW, DOBBY AE. Standelelméisseg Patiente ginn trainéiert fir hir Kollegen z'entwéckelen, op d'éischt medizinesch Studenten beim Kierperbrauch mat Qualitéit, kamatesch Training a kierperlecher Unitbildungskunken. Fam Medizin. 2006; 38 (5): 326-9.
Gerster je, Fisher J, Dwinnell b, Wäiss K. Léiert Basis kierperlech Examen Fäegkeeten: Resultater vun engem Verglach vun der Dokter Lays Assistors an Dokter Akademie vun medizinesche Wëssenschaften. 2006; 81 (10): S95-7.
Yudkowsky r, ohtaki j, loweotein t, lässeg j, Hypothese J. Hypothese Training a Bewäertungsproblemer fir kierperlech Prüfung. Medizinesch Ausbildung. 2009; 43: 729-40.
Buckan L., Clark Florida. Kooperativ Léieren. Vill Freed, e puer Iwwerraschungen an e puer Konnessen. Op der Uni léieren. 1998; 6 (4): 154-7.
Mee W., Park Jh, Lee jp Eng zéng Joer Iwwerpréiwung vun der Literatur op der Notzung vu standardiséierter Patienten am Léier. Medizinesch Léiere. 2009; 31: 487-92.
SORIANO RP, BLATT B, Coplit l, cicoski e, koosov l, Newman l, et al. Medizinesch Studenten ze léieren: eng national Ëmfro vu medizinesche Studenteprêtprogrammer an den USA. Akademie vun medizinescher Wëssenschaften. 2010; 85 (11): 1725-31.
Blatt B, Greenberg L. Multiléve Bewäertung vu medezinesche Student Training Programmer. Méi héich medizinesch Ausbildung. 2007; 12: 7-18.
REIE SOL S. - S., Studeig an Venszik K. de GrpI de Modi: Eng Applikatioun op Team Entwécklung. System experisell Stage, Berlin, Däitschland. 2013 Versioun 2.
Clark P. Wat mécht d'Theorie vun der interprofessionaler Ausbildung aus? Verschidden Virschléi fir en tonetescht Kacéement fir Teamkarken ze änneren. J Interprof Pfleeg. 2006; 20 (6): 577-89.
Gudda D., Blatt B., fink mj, koovich ly, becker A., Silvestri RC Basis kierperlech Examen fir medizinesch Studenten: Resultater vun enger nationaler Ëmfro. Akademie vun medizinesche Wëssenschaften. 2014; 89: 436-42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, an dem Richard M MI Hoffman. Bates Guide fir kierperlech Ënnersichung a Geschicht ze huelen. Geännert vum Rainier P. SORIANO. Dräizéngten der Editioun. Philadelphia: Wollter Klucwer, 2021.
Dogagale JW, Beruer a, Gibson geniert, Heb Valdezru, Germm, d'Ll. Bewäerten d'Effektivitéit vun der Ënnerraschung vu klineschen Ausbildungsprogrammer. Medizinesch Ausbildung online. 2020; 25 (1): 1757883-1757883. https://ddi.org/10,10/10872981.2020.175783.
Cattisarapong, T., Blat, B., Lees, K., L., L., J., A gringber, L. (2016 L. (Oktober). En interdinstinstäre Workshurshöffnung fir Zesummenaarbecht tëscht medizinesch Studenten an standardiséierte Patienteständler ze léieren wann Dir net an enger kierperlecher Diagnos léiert. Medizinesch Ausbildung Portal, 12 (1), 10411-10411. https://dodi.org/10,1766/MEP_2374-82654111111111111111111111111111111111111111111
De Yonone Michel H, LILLER Benjamin s, Gringberg Larry W. Medikament Studenten als Léierpersonnage. Medizin léieren. 2017; 29 (4): 411-9. https://ddi.org/10,10/104013334.1302101.
Crowe J, Smith L. Kollaborativ Léieren als Mëttel fir Interproziléiere vun Interpromessional Zesummenaarbecht a Gesondheet a sozialer Suergfalt. J Interprof Pfleeg. 2003; 17 (1): 45-55.
10 Keith o, durning. Peer Léier an der medizinescher Ausbildung: Zwielef Grënn fir vun der Theorie ze plënneren. Medizinesch Léiere. 2009; 29: 591-9.
Postzäit: Mee-11-2024