Zënter der COVID-19-Epidemie huet d'Land ugefaang méi Opmierksamkeet op d'klinesch Léierfunktioun vun den Universitéitsspideeler ze leeën. D'Integratioun vu Medizin an Ausbildung ze stäerken an d'Qualitéit an d'Effektivitéit vum klineschen Ënnerrecht ze verbesseren sinn grouss Erausfuerderungen, mat deenen d'Medizinausbildung konfrontéiert ass. D'Schwieregkeet beim Ënnerrecht vun Orthopädie läit an der grousser Villfalt vu Krankheeten, dem héije Professionalismus an de relativ abstrakte Charakteristiken, déi d'Initiativ, den Enthusiasmus an d'Effektivitéit vum Ënnerrecht vu Medizinstudenten beaflossen. Dës Studie huet e "Flipped Classroom"-Léierplang baséiert op dem CDIO (Concept-Design-Implement-Operate)-Konzept entwéckelt an an engem orthopädesche Krankenpfleegestudentenausbildungscours ëmgesat, fir den praktesche Léiereffekt ze verbesseren an d'Enseignanten ze hëllefen, d'Zukunft vun der Krankenpfleegausbildung a souguer vun der Medizinausbildung ze verstoen. D'Léieren an der Klass wäert méi effektiv a fokusséiert sinn.
Fofzeg Medizinstudenten, déi am Juni 2017 e Stage an der orthopädescher Ofdeelung vun engem tertiäre Spidol ofgeschloss hunn, goufen an d'Kontrollgrupp abegraff, a 50 Infirmièrestudenten, déi am Juni 2018 e Stage an der Ofdeelung ofgeschloss hunn, goufen an d'Interventiounsgrupp abegraff. D'Interventiounsgrupp huet de CDIO-Konzept vum "Flipped Classroom Teaching"-Modell ugeholl, während d'Kontrollgrupp dat traditionellt Léiermodell ugeholl huet. Nodeems déi praktesch Aufgaben vun der Ofdeelung ofgeschloss goufen, goufen zwou Gruppe vu Studenten op Theorie, operationell Fäegkeeten, onofhängeg Léierfäegkeet a kritescht Denkfäegkeet bewäert. Zwee Gruppe vu Léierpersonal hunn aacht Miessunge gemaach, déi d'Fäegkeeten an der klinescher Praxis bewäerten, dorënner véier Infirmièreprozesser, humanistesch Infirmièrefäegkeeten an eng Bewäertung vun der Qualitéit vum klineschen Ënnerrecht.
Nom Training waren d'Fäegkeet zum klineschen Gebrauch, d'Fäegkeet zum kriteschen Denken, d'Fäegkeet zum onofhängege Léieren, d'theoretesch an operationell Leeschtung, an d'Qualitéit vum klineschen Ënnerrecht vun der Interventiounsgrupp däitlech méi héich wéi déi vun der Kontrollgrupp (all P < 0,05).
De Léiermodell baséiert op CDIO kann dat onofhängegt Léieren a kritescht Denkfäegkeet vun Infirmierspraktikanten stimuléieren, déi organesch Kombinatioun vun Theorie a Praxis fërderen, hir Fäegkeet verbesseren, theoretesch Wëssen ëmfaassend ze benotzen fir praktesch Problemer ze analyséieren a léisen, an den Léiereffekt verbesseren.
D'klinesch Ausbildung ass déi wichtegst Etapp vun der Infirmièreausbildung a beinhalt den Iwwergank vum theoretesche Wëssen an d'Praxis. Effektivt klinescht Léieren kann Infirmièrestudenten hëllefen, hir berufflech Fäegkeeten ze beherrschen, hir berufflech Kenntnesser ze stäerken an hir Fäegkeet, d'Infirmière ze praktizéieren, ze verbesseren. Et ass och déi lescht Etapp vum Karriärrolleniwwergang fir Medizinstudenten [1]. An de leschte Joren hunn vill Fuerscher am Beräich vun der klinescher Léier Fuerschung iwwer Léiermethoden wéi problembaséiert Léieren (PBL), Fallbaséiert Léieren (CBL), Teambaséiert Léieren (TBL), a Situatiounsléieren a Situatiounssimulatiounsléieren am klineschen Enseignement duerchgefouert. Verschidde Léiermethoden hunn awer hir Vir- an Nodeeler wat den Léiereffekt vu praktesche Verbindungen ugeet, awer si erreechen net d'Integratioun vun Theorie a Praxis [2].
De "Flipped Classroom" bezitt sech op en neit Léiermodell, bei deem d'Schüler eng spezifesch Informatiounsplattform benotzen, fir onofhängeg eng Vielfalt vun Ausbildungsmaterialien virum Cours ze studéieren an Hausaufgaben an enger Form vu "kollaborativem Léieren" am Klassesall ze maachen, während d'Enseignanten d'Schüler guidéieren. Froen beäntweren a personaliséiert Hëllef ubidden[3]. D'American New Media Alliance huet festgestallt, datt de Flipped Classroom d'Zäit am an ausserhalb vum Klassesall upasst an d'Léierentscheedunge vun de Schüler vun de Enseignanten op d'Schüler iwwerdréit [4]. Déi wäertvoll Zäit, déi an dësem Léiermodell am Klassesall verbruecht gëtt, erlaabt de Schüler, sech méi op aktivt, problembaséiert Léieren ze konzentréieren. Den Deshpande [5] huet eng Studie iwwer de Flipped Classroom an der Paramediziner Ausbildung an Enseignement duerchgefouert a koum zum Schluss, datt de Flipped Classroom d'Léierbegeeschterung an d'akademesch Leeschtung vun de Schüler verbessere kann an d'Courszäit reduzéiere kann. De Khe Fung HEW an de Chung Kwan LO [6] hunn d'Fuerschungsresultater vu komparativen Artikelen iwwer de Flipped Classroom ënnersicht an den Gesamteffekt vun der Flipped Classroom Léiermethod duerch Metaanalyse zesummegefaasst, wat drop hiweist, datt am Verglach mat traditionelle Léiermethoden d'Flipped Classroom Léiermethod an der professioneller Gesondheetsausbildung däitlech besser ass a d'Léiere vun de Schüler verbessert. Den Zhong Jie [7] huet d'Auswierkunge vum Hybridléieren am virtuelle Klassesall an am physesche Klassesall verglach, a festgestallt, datt am Prozess vum hybride Léieren am ëmgedréinte Klassesall fir Histologie d'Verbesserung vun der Qualitéit vum Online-Léieren d'Zefriddenheet an d'Wëssen vun de Studenten erhéije kann. Baséierend op den uewe genannten Fuerschungsresultater ënnersichen déi meescht Wëssenschaftler am Beräich vun der Infirmièresausbildung den Effekt vum ëmgedréinte Klassesall op d'Effektivitéit vum Ënnerrecht an der Klass a gleewen, datt den ëmgedréinte Klassesall-Léieren d'akademesch Leeschtung, d'onofhängeg Léierfäegkeet an d'Zefriddenheet am Klassesall vun de Infirmièresstudenten verbessere kann.
Dofir gëtt et e dréngende Besoin, eng nei Léiermethod z'entdecken an z'entwéckelen, déi d'Krankefleegstudenten hëlleft, systematescht berufflecht Wëssen opzehuelen an ëmzesetzen an hir Fäegkeeten an der klinescher Praxis an hir ëmfaassend Qualitéit ze verbesseren. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) ass en Ingenieursausbildungsmodell, dat am Joer 2000 vu véier Universitéiten, dorënner dem Massachusetts Institute of Technology an dem Royal Institute of Technology a Schweden, entwéckelt gouf. Et ass en fortgeschratt Modell vun der Ingenieursausbildung, dat et de Krankefleegstudenten erméiglecht, op eng aktiv, praktesch an organesch Manéier ze léieren an Fäegkeeten z'erwerben [8, 9]. Wat d'Kärléieren ugeet, betount dëst Modell d'"studentenzentriert" a erlaabt de Studenten, un der Konzeptioun, dem Design, der Ëmsetzung an dem Ëmsetzung vu Projeten deelzehuelen, an dat erfuerene theoretesch Wëssen an Tools fir Problemléisung ëmzewandelen. Vill Studien hunn gewisen, datt de CDIO-Léiermodell zur Verbesserung vun de Fäegkeeten an der klinescher Praxis an der ëmfaassender Qualitéit vu Medizinstudenten bäidréit, d'Interaktioun tëscht Léierpersonal a Schüler verbessert, d'Léiereffizienz verbessert an eng Roll bei der Fërderung vun der Informatiséierungsreform an der Optimiséierung vun den Léiermethoden spillt. Et gëtt wäit verbreet an der ugewandter Talentausbildung benotzt [10].
Mat der Transformatioun vum globale medezinesche Modell huelen d'Ufuerderunge vun de Leit un d'Gesondheet zou, wat och zu enger Erhéijung vun der Verantwortung vum medezinesche Personal gefouert huet. D'Fäegkeeten an d'Qualitéit vun den Infirmièren hänkt direkt mat der Qualitéit vun der klinescher Versuergung an der Patientesécherheet zesummen. An de leschte Joren ass d'Entwécklung an d'Bewäertung vun de klinesche Fäegkeeten vum Infirmièrespersonal zu engem waarme Sujet am Beräich vun der Infirmière ginn [11]. Dofir ass eng objektiv, ëmfaassend, zouverlässeg a valabel Bewäertungsmethod entscheedend fir d'Fuerschung an der medizinescher Ausbildung. D'Mini-CEX (Mini-Clinical Evaluation Exercise) ass eng Method fir déi ëmfaassend klinesch Fäegkeeten vu Medizinstudenten ze bewäerten a gëtt wäit verbreet am Beräich vun der multidisziplinärer medizinescher Ausbildung doheem an am Ausland benotzt. Si ass lues a lues am Beräich vun der Infirmière opgetrueden [12, 13].
Vill Studien hunn iwwer d'Uwendung vum CDIO-Modell, dem "Flipped Classroom" a vum Mini-CEX an der Infirmièreausbildung duerchgefouert. De Wang Bei [14] huet den Impakt vum CDIO-Modell op d'Verbesserung vun der infirmièrespezifescher Ausbildung fir d'Besoine vun de COVID-19-Infirmièren diskutéiert. D'Resultater suggeréieren, datt d'Benotzung vum CDIO-Trainingsmodell fir spezialiséiert Infirmièreausbildung iwwer COVID-19 dem Infirmièrespersonal hëlleft, spezialiséiert Infirmièreausbildungsfäegkeeten a verwandt Wëssen besser z'erwerben an hir ëmfaassend Infirmièrekompetenzen ëmfaassend ze verbesseren. Wëssenschaftler wéi de Liu Mei [15] hunn d'Uwendung vun der Teamteaching-Method a Kombinatioun mam "Flipped Classroom" an der Ausbildung vun orthopädeschen Infirmièren diskutéiert. D'Resultater hunn gewisen, datt dëst Léiermodell d'Basisfäegkeeten vun orthopädeschen Infirmièren effektiv verbessere kann, wéi z. B. d'Verständnis an d'Uwendung vum theoretesche Wëssen, Teamwork, kritescht Denken a wëssenschaftlech Fuerschung. De Li Ruyue et al. [16] hunn den Effekt vun der Notzung vum verbesserte Nursing Mini-CEX an der standardiséierter Ausbildung vun neie chirurgeschen Infirmièren ënnersicht a festgestallt, datt Enseignanten de Nursing Mini-CEX benotze kënnen, fir de ganze Bewäertungs- a Leeschtungsprozess am klineschen Enseignement oder an der Aarbecht ze evaluéieren a Feedback an Echtzäit ze ginn. Duerch de Prozess vun der Selbstkontrolle a Selbstreflexioun ginn déi grondleeënd Punkte vun der Evaluatioun vun der Infirmièresleistung geléiert, de Léierplang ugepasst, d'Qualitéit vum klineschen Ënnerrecht weider verbessert, déi ëmfaassend chirurgesch klinesch Infirmièrefäegkeet vun de Studenten verbessert, an d'Kombinatioun vun der "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept gëtt getest, awer et gëtt de Moment kee Fuerschungsbericht. Uwendung vum Mini-CEX Bewäertungsmodell op d'Infirmièresausbildung fir orthopädesch Studenten. Den Auteur huet de CDIO-Modell op d'Entwécklung vu Formatiounscoursen fir orthopädesch Infirmièresstudenten ugewannt, e "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept gebaut a mam Mini-CEX Bewäertungsmodell kombinéiert fir en Dräi-an-Een Léier- a Qualitéitsmodell ëmzesetzen. Et huet Wëssen a Fäegkeeten verbessert, an huet och zur Verbesserung vun der Qualitéit vum Ënnerrecht bäigedroen. Déi kontinuéierlech Verbesserung bitt d'Basis fir praxisbaséiert Léieren an Unterrechtsspideeler.
Fir d'Ëmsetzung vum Cours ze erliichteren, gouf eng Convenience-Sampling-Method als Studienparticipanten benotzt fir Infirmièresstudenten aus de Joren 2017 an 2018 ze wielen, déi an der orthopädescher Ofdeelung vun engem tertiäre Spidol praktizéiert hunn. Well et 52 Stagiairen op all Niveau gëtt, wäert d'Stichproufgréisst 104 sinn. Véier Studenten hunn net un der voller klinescher Praxis deelgeholl. D'Kontrollgrupp huet 50 Infirmièresstudenten abegraff, déi am Juni 2017 e Stage an der orthopädescher Ofdeelung vun engem tertiäre Spidol ofgeschloss hunn, dovun 6 Männer a 44 Fraen am Alter vun 20 bis 22 (21,30 ± 0,60) Joer, déi am Juni 2018 e Stage an der selwechter Ofdeelung ofgeschloss hunn. D'Interventiounsgrupp huet 50 Medizinstudenten abegraff, dovun 8 Männer a 42 Fraen am Alter vun 21 bis 22 (21,45 ± 0,37) Joer. All Participanten hunn hir informéiert Zoustëmmung ginn. Inklusiounskriterien: (1) Orthopädesch Medizinpraktikanten mat engem Bachelor-Ofschloss. (2) Informéiert Zoustëmmung a fräiwëlleg Participatioun un dëser Studie. Ausgrenzungskriterien: Persounen, déi net vollstänneg un der klinescher Praxis deelhuele kënnen. Et gëtt keen statesch signifikanten Ënnerscheed an den allgemengen Informatiounen vun den zwou Gruppe vu Medizinstudenten (p>0,05) a si sinn vergläichbar.
Béid Gruppen hunn e 4-Wochen-Stage an der Klinik ofgeschloss, woubäi all Coursen an der Orthopädie ofgeschloss goufen. Wärend der Observatiounszäit waren am Ganzen 10 Gruppe vu Medizinstudenten do, mat 5 Studenten an all Grupp. D'Ausbildung gëtt am Aklang mam Stageprogramm fir Infirmièrestudenten duerchgefouert, inklusiv theoreteschen an techneschen Deeler. D'Enseignanten an deenen zwou Gruppen hunn déiselwecht Qualifikatiounen, an d'Infirmièreslehrerin ass verantwortlech fir d'Iwwerwaachung vun der Qualitéit vum Ënnerrecht.
D'Kontrollgrupp huet traditionell Léiermethoden benotzt. An der éischter Schoulwoch fänkt de Cours Méindes un. D'Enseignanten ënnerriichten d'Theorie Dënschdes a Mëttwochs a konzentréiere sech op operationell Ausbildung Donneschdes a Freides. Vun der zweeter bis zur véierter Woch ass all Fakultéitsmember fir e Medizinstudent verantwortlech, deen heiansdo Virliesungen am Departement gëtt. An der véierter Woch ginn d'Evaluatioune dräi Deeg virum Enn vum Cours ofgeschloss.
Wéi virdru scho gesot, benotzt den Auteur eng "Flipped Classroom"-Léiermethod baséiert op dem CDIO-Konzept, wéi hei ënnendrënner detailléiert beschriwwen.
Déi éischt Woch vum Training ass déiselwecht wéi an der Kontrollgrupp; an den zwou bis véierte Woche vum orthopädesche perioperativen Training gëtt e "Flipped Classroom"-Léierplang baséiert op dem CDIO-Konzept fir insgesamt 36 Stonnen benotzt. Den Idée- an Design-Deel gëtt an der zweeter Woch an den Ëmsetzungsdeel gëtt an der drëtter Woch ofgeschloss. D'Operatioun gouf an der véierter Woch ofgeschloss, an d'Bewäertung an d'Evaluatioun goufen dräi Deeg virun der Entloossung ofgeschloss. Kuckt Tabelle 1 fir déi spezifesch Zäitverdeelung am Cours.
En Léierteam, deen aus 1 Chef-Schwëster, 8 orthopädesche Fakultéitsmemberen an 1 net-orthopädesche CDIO-Krankefleegexpert besteet, gouf gegrënnt. D'Chef-Schwëster bitt de Membere vum Léierteam d'Studium an d'Meeschterschaft vum CDIO-Léierplang a Standarden, dem CDIO-Workshophandbuch an aner verwandte Theorien a spezifesch Ëmsetzungsmethoden (op d'mannst 20 Stonnen) un a konsultéiert Experten ëmmer iwwer komplex theoretesch Léierfroen. D'Fakultéit setzt Léierziler fest, geréiert de Léierplang a preparéiert d'Lektiounen op eng konsequent Manéier, déi den Ufuerderunge vun der Erwuessenenfleeg an dem Ausbildungsprogramm entsprécht.
Geméiss dem Stageprogramm, mat Bezuch op den CDIO Talent Training Programm a Standarden [17] a Kombinatioun mat den Enseignementseigenschaften vun der orthopädescher Infirmière, sinn d'Léierziler vun den Infirmièrespraktikanten an dräi Dimensiounen festgeluecht, nämlech: Wëssensziler (Beherrschung vu Basiswëssen), berufflecht Wëssen a verwandte Systemprozesser, etc.), Kompetenzziler (Verbesserung vu beruffleche Basiskompetenzen, kritescht Denkfäegkeeten a selbstänneg Léierfäegkeeten, etc.) a Qualitéitsziler (Opbau vu solide beruffleche Wäerter an engem Geescht vun humanistescher Betreiung etc.). D'Wëssensziler entspriechen dem technesche Wëssen an der Argumentatioun vum CDIO Léierplang, de perséinleche Fäegkeeten, de beruffleche Fäegkeeten a Bezéiungen vum CDIO Léierplang, an d'Qualitéitsziler entspriechen de mëllen Fäegkeeten vum CDIO Léierplang: Teamwork a Kommunikatioun.
No zwou Ronnen vu Reunioune huet d'Léierteam e Plang fir d'Léiere vun der Infirmièrespraxis an engem "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept diskutéiert, d'Ausbildung a véier Etappen opgedeelt an d'Ziler an den Design festgeluecht, wéi an der Tabell 1 gewisen.
Nodeems d'Enseignantin d'Aarbecht vun der Infirmière iwwer orthopädesch Krankheeten analyséiert huet, huet si Fäll vun heefegen an heefegen orthopädesche Krankheeten identifizéiert. Loosst eis de Behandlungsplang fir Patienten mat enger Lumbalder Bandscheiwenhernie als Beispill huelen: De Patient Zhang Moumou (Mann, 73 Joer al, Gréisst 177 cm, Gewiicht 80 kg) huet sech iwwer "ënneschte Réckenschmerzen, begleet vun Taubheetsgefill a Péng am lénksen ënneschte Gliedmaass fir 2 Méint" beschwéiert a war an enger ambulanter Klinik hospitaliséiert. Als Patient Verantwortlech Infirmière: (1) Frot w.e.g. systematesch no der Geschicht vum Patient op Basis vum Wëssen, dat Dir gesammelt hutt, a bestëmmt wat mam Patient geschitt; (2) Wielt systematesch Ëmfro- a professionell Bewäertungsmethoden op Basis vun der Situatioun a proposéiert Ëmfrofroen, déi eng weider Evaluatioun erfuerderen; (3) Maacht eng Infirmièrediagnos. An dësem Fall ass et néideg, d'Fallsichdatenbank ze kombinéieren; gezielt Infirmièreinterventiounen am Zesummenhang mam Patient opzehuelen; (4) Diskutéiert existent Problemer am Selbstmanagement vum Patient, souwéi aktuell Methoden an den Inhalt vun der Patientefolleg no der Entloossung. Post d'Geschichten an d'Aufgabenlëschten vun de Studenten zwee Deeg virum Cours. D'Aufgabenlëscht fir dëse Fall ass wéi follegt: (1) Iwwerpréiwen a verstäerken theoretescht Wëssen iwwer d'Etiologie an d'klinesch Manifestatiounen vun enger Lumbalbandbandscheiwenhernie; (2) E gezielte Behandlungsplang entwéckelen; (3) Dëse Fall baséiert op klinescher Aarbecht entwéckelen an präoperativ a postoperativ Behandlung ëmsetzen, sinn déi zwee Haaptszenarie vun der Léierprojetsimulatioun. Infirmièrestudenten iwwerpréiwen onofhängeg de Coursinhalt mat Praxisfroen, konsultéieren relevant Literatur an Datenbanken a maachen Selbststudieaufgaben andeems se sech an der WeChat-Grupp umellen.
D'Studenten bilden fräi Gruppen, an d'Grupp wielt e Gruppechef, deen fir d'Aarbechtsopdeelung an d'Koordinatioun vum Projet zoustänneg ass. De Pre-Team Leader ass zoustänneg fir véier Inhalter ze verbreeden: Fallvirstellung, Ëmsetzung vum Infirmiersprozess, Gesondheetsbildung a krankheetsbezunnent Wëssen un all Teammember. Wärend dem Stage benotzen d'Studenten hir Fräizäit fir theoreteschen Hannergrond oder Materialien ze recherchéieren fir Fallproblemer ze léisen, Teamdiskussiounen ze féieren a spezifesch Projetpläng ze verbesseren. An der Projetentwécklung hëlleft den Enseignant dem Teamleader bei der Zouweisung vun den Teammemberen fir relevant Wëssen z'organiséieren, Projeten z'entwéckelen a produzéieren, Designen ze demonstréieren an z'änneren, an d'Infirmiersstudenten ze hëllefen, beruffsbezunnent Wëssen an Design a Produktioun z'integréieren. Wëssen iwwer all Modul ze kréien. D'Erausfuerderungen an d'Schlësselpunkte vun dëser Fuerschungsgrupp goufen analyséiert an entwéckelt, an den Ëmsetzungsplang fir d'Szenariomodelléierung vun dëser Fuerschungsgrupp gouf ëmgesat. Wärend dëser Phase hunn d'Enseignanten och Demonstratioune vun Infirmiersronnen organiséiert.
D'Studente schaffen a klenge Gruppen, fir Projeten ze presentéieren. Nom Rapport hunn aner Gruppememberen a Fakultéitsmemberen d'Rapportgrupp diskutéiert a kommentéiert, fir de Fleegeplang weider ze verbesseren. Den Teamleader encouragéiert d'Teammemberen, de ganze Fleegeprozess ze simuléieren, an den Enseignant hëlleft de Studenten, déi dynamesch Verännerunge vun der Krankheet duerch simuléiert Praxis z'erfuerschen, hiert Verständnis an d'Konstruktioun vum theoretesche Wëssen ze verdéiwen, a kritescht Denkfäegkeeten z'entwéckelen. All Inhalt, deen an der Entwécklung vu spezialiséierte Krankheeten ofgeschloss muss ginn, gëtt ënner der Leedung vun den Enseignanten ofgeschloss. D'Enseignanten kommentéieren a guidéieren d'Krankefleegstudenten, fir Bettpraxis duerchzeféieren, fir eng Kombinatioun vu Wëssen a klinescher Praxis z'erreechen.
Nodeems all Grupp evaluéiert gouf, huet den Enseignant Kommentarer gemaach an d'Stäerkten a Schwächten vun all Gruppemember an der Organisatioun vum Inhalt an dem Fäegkeetsprozess festgestallt, fir d'Verständnis vun de Studenten am Infirmierswiesen vum Léierinhalt kontinuéierlech ze verbesseren. D'Enseignanten analyséieren d'Léierqualitéit an optimiséieren d'Coursen op Basis vun den Evaluatioune vun de Studenten am Infirmierswiesen an den Enseignementsbeurteelungen.
D'Krankefleegestudenten maachen no der praktescher Ausbildung theoretesch an praktesch Examen. Déi theoretesch Froen fir d'Interventioun gi vum Enseignant gestallt. D'Interventiounspabeieren sinn an zwou Gruppen opgedeelt (A an B), an eng Grupp gëtt zoufälleg fir d'Interventioun ausgewielt. D'Interventiounsfroen sinn an zwee Deeler opgedeelt: berufflech theoretesch Wëssen a Fallanalyse, all mat 50 Punkten fir eng Gesamtpunktzuel vun 100 Punkten. D'Studenten, bei der Bewäertung vun de Krankefleegekompetenzen, wielen zoufälleg eng vun de folgenden Optiounen, dorënner d'Axialinversiounstechnik, d'Technik vun enger gudder Gliedmaßpositionéierung fir Patienten mat Réckemarksverletzungen, d'Benotzung vun der pneumatescher Therapietechnik, d'Technik vun der Benotzung vun der CPM-Gelenkrehabilitatiounsmaschinn, etc. De komplette Score ass 100 Punkten.
An der véierter Woch gëtt d'Independent Learning Assessment Scale dräi Deeg virum Enn vum Cours bewäert. Déi onofhängeg Bewäertungsskala fir d'Léierfäegkeet, déi vum Zhang Xiyan [18] entwéckelt gouf, gouf benotzt, dorënner Léiermotivatioun (8 Elementer), Selbstkontrolle (11 Elementer), Fäegkeet zum Zesummenaarbecht beim Léieren (5 Elementer) an Informatiounskompetenz (6 Elementer). All Element gëtt op enger 5-Punkte Likert-Skala vun "guer net konsequent" bis "komplett konsequent" bewäert, mat Punkte vun 1 bis 5. Déi total Punktzuel ass 150. Wat méi héich de Punktzuel ass, wat méi staark d'Fäegkeet zum onofhängege Léieren ass. De Cronbach's Alpha Koeffizient vun der Skala ass 0,822.
An der véierter Woch gouf dräi Deeg virun der Entloossung eng Skala fir kritescht Denken evaluéiert. Déi chinesesch Versioun vun der Critical Thinking Ability Assessment Scale, iwwersat vum Mercy Corps [19], gouf benotzt. Si huet siwen Dimensiounen: Wourechtsentdeckung, oppent Denken, analytesch Fäegkeet an Organisatiounsfäegkeet, mat 10 Elementer an all Dimensioun. Eng 6-Punkte Skala gëtt benotzt, déi vun "guer net averstanen" bis "guer net averstanen" vun 1 bis 6 geet. Negativ Aussoen ginn ëmgedréint bewäert, mat engem Gesamtscore vun 70 bis 420. E Gesamtscore vun ≤210 weist eng negativ Leeschtung un, 211–279 weist eng neutral Leeschtung un, 280–349 weist eng positiv Leeschtung un, an ≥350 weist eng staark kritesch Denkfäegkeet un. De Cronbach's Alpha Koeffizient vun der Skala ass 0,90.
An der véierter Woch fënnt dräi Deeg virun der Entloossung eng klinesch Kompetenzbeurteilung statt. D'Mini-CEX-Skala, déi an dëser Studie benotzt gouf, gouf vum Medical Classic [20] baséiert op dem Mini-CEX adaptéiert, an den Echec gouf vun 1 bis 3 Punkte bewäert. Erfëllt d'Ufuerderungen, 4-6 Punkte fir d'Erfëllung vun den Ufuerderungen, 7-9 Punkte fir gutt. Medizinstudenten ofschléissen hir Ausbildung nodeems se e spezialiséierte Stage ofgeschloss hunn. De Cronbach's Alpha Koeffizient vun dëser Skala ass 0,780 an de Split-Half Reliabilitéitskoeffizient ass 0,842, wat op eng gutt Zouverlässegkeet hiweist.
An der véierter Woch, den Dag virum Verloossen vum Departement, gouf e Symposium fir Enseignanten a Studenten an eng Bewäertung vun der Qualitéit vum Ënnerrecht ofgehalen. De Formulaire fir d'Evaluatioun vun der Ënnerrechtsqualitéit gouf vum Zhou Tong [21] entwéckelt an enthält fënnef Aspekter: Ënnerrechtsastellung, Ënnerrechtsinhalt an Ënnerrecht. Methoden, Auswierkunge vun der Ausbildung a Charakteristike vun der Ausbildung. Eng 5-Punkte Likert-Skala gouf benotzt. Wat méi héich de Score, wat besser d'Qualitéit vum Ënnerrecht. Ausgefëllt nom Ofschloss vun engem spezialiséierte Stage. De Questionnaire huet eng gutt Zouverlässegkeet, mat engem Cronbach's Alpha vun der Skala vun 0,85.
D'Donnéeë goufen mat der statistescher Software SPSS 21.0 analyséiert. D'Miessdaten ginn als Moyenne ± Standardofwäichung (\(\strike X \pm S\)) ausgedréckt an d'Interventiounsgrupp t gëtt fir de Verglach tëscht de Gruppen benotzt. D'Zueldaten goufen als Zuel vu Fäll (%) ausgedréckt a mat Chi-Quadrat oder Fisher-exakter Interventioun verglach. E p-Wäert < 0,05 weist en statesch signifikanten Ënnerscheed un.
E Verglach vun den theoreteschen an operationellen Interventiounsresultater vun den zwou Gruppe vun Infirmièresstagiairen ass an der Tabell 2 gewisen.
E Verglach vun den onofhängege Léier- a kritesche Denkfäegkeeten vun den zwou Gruppe vun Infirmièresstagiairen ass an der Tabell 3 gewisen.
E Verglach vun den Evaluatioune vun der Fäegkeet an der klinescher Praxis tëscht zwou Gruppe vun Infirmièrespraktikanten. D'Fäegkeet an der klinescher Infirmièrespraxis vun de Studenten an der Interventiounsgrupp war däitlech besser wéi déi an der Kontrollgrupp, an den Ënnerscheed war statesch signifikant (p < 0,05), wéi an der Tabell 4 gewisen.
D'Resultater vun der Bewäertung vun der Léierqualitéit vun den zwou Gruppen hunn gewisen, datt de Gesamt-Léierqualitéitsscore vun der Kontrollgrupp 90,08 ± 2,34 Punkte war, an de Gesamt-Léierqualitéitsscore vun der Interventiounsgrupp 96,34 ± 2,16 Punkte war. Den Ënnerscheed war statesch signifikant. (t = – 13.900, p < 0,001).
D'Entwécklung an de Fortschrëtt vun der Medizin erfuerderen eng genuch praktesch Akkumulatioun vu medizineschem Talent. Obwuel et vill Simulatiouns- a Simulatiounstrainingsmethoden gëtt, kënnen se d'klinesch Praxis net ersetzen, déi direkt mat der Fäegkeet vun zukünftege medizineschen Talenter zesummenhänkt, Krankheeten ze behandelen a Liewen ze retten. Zënter der COVID-19-Epidemie huet d'Land méi Opmierksamkeet op d'klinesch Léierfunktioun vun den Universitéitsspideeler geluecht [22]. D'Integratioun vu Medizin an Ausbildung ze stäerken an d'Qualitéit an d'Effektivitéit vum klineschen Ënnerrecht ze verbesseren sinn grouss Erausfuerderungen, mat deenen d'Medizinausbildung konfrontéiert ass. D'Schwieregkeet beim Ënnerrecht vun Orthopädie läit an der grousser Villfalt vu Krankheeten, dem héije Professionalismus an de relativ abstrakte Charakteristiken, wat d'Initiativ, den Enthusiasmus an d'Léierfäegkeet vun de Medizinstudenten beaflosst [23].
Déi ëmgedréint Klassesall-Léiermethod am Kader vum CDIO-Léierkonzept integréiert Léierinhalt mam Prozess vum Léieren, Léieren a Praxis. Dëst ännert d'Struktur vun de Klassesäll a setzt d'Krankeschwësterstudenten an den Zentrum vum Léieren. Wärend dem Ausbildungsprozess hëllefen d'Enseignanten de Krankeschwësterstudenten, onofhängeg op relevant Informatiounen iwwer komplex Krankeschwësterfroen an typesche Fäll zouzegräifen [24]. D'Fuerschung weist, datt CDIO Aufgabenentwécklung a klinesch Léieraktivitéiten enthält. De Projet bitt detailléiert Orientéierung, verbënnt enk d'Konsolidéierung vum beruffleche Wëssen mat der Entwécklung vu praktesche Fäegkeeten a identifizéiert Problemer während der Simulatioun, wat nëtzlech ass fir Krankeschwësterstudenten fir hir onofhängeg Léier- a kritesch Denkfäegkeeten ze verbesseren, souwéi fir d'Orientéierung beim onofhängege Léieren. -Studie. D'Resultater vun dëser Studie weisen, datt no 4 Woche Training d'Resultater fir onofhängeg Léieren a kritesch Denkfäegkeeten vun de Krankeschwësterstudenten an der Interventiounsgrupp däitlech méi héich waren wéi déi an der Kontrollgrupp (béid p < 0,001). Dëst entsprécht de Resultater vun der Fan Xiaoying Studie iwwer den Effekt vu CDIO a Kombinatioun mat der CBL-Léiermethod an der Krankeschwësterausbildung [25]. Dës Trainingsmethod kann d'kritescht Denken an d'onofhängeg Léierfäegkeeten vun de Stagiairen däitlech verbesseren. Wärend der Iddienphase deelt den Enseignant fir d'éischt schwiereg Punkten mat de Fleegestudenten am Klassesall. D'Fleegestudenten hunn dann onofhängeg relevant Informatiounen duerch Mikrovirliesungsvideoen studéiert a aktiv no relevante Materialien gesicht, fir hiert Verständnis vum orthopädesche Fleegeberuff weider ze beräicheren. Wärend dem Designprozess hunn d'Fleegestudenten Teamwork a kritescht Denkfäegkeeten duerch Gruppendiskussiounen geübt, ënner der Leedung vun der Fakultéit an uhand vu Fallstudien. Wärend der Ëmsetzungsphase gesinn d'Enseignanten d'perioperativ Versuergung vu Krankheeten aus dem richtege Liewen als eng Méiglechkeet a benotzen d'Léiermethoden fir Fallsimulatiounen, fir d'Fleegestudenten ze léieren, Fallübungen a Gruppenzesummenaarbecht duerchzeféieren, fir sech mat Problemer an der Fleegeaarbecht vertraut ze maachen a se z'entdecken. Gläichzäiteg kënnen d'Fleegestudenten duerch d'Léiere vu richtege Fäll déi wichtegst Punkte vun der präoperativer a postoperativer Versuergung léieren, sou datt se kloer verstoen, datt all Aspekter vun der perioperativer Versuergung wichteg Faktoren an der postoperativer Erhuelung vum Patient sinn. Op operationellen Niveau hëllefen d'Enseignanten de Medizinstudenten, Theorien a Fäegkeeten an der Praxis ze beherrschen. Doduerch léiere se, Ännerungen an de Konditiounen a richtege Fäll ze observéieren, iwwer méiglech Komplikatiounen nozedenken an net verschidde Fleegeprozeduren auswenneg ze benotzen, fir d'Medizinstudenten z'ënnerstëtzen. De Prozess vun der Konstruktioun an der Ëmsetzung kombinéiert den Inhalt vun der Ausbildung organesch. An dësem kollaborativen, interaktiven an erfahrungsorientéierte Léierprozess ginn d'selbstverwalteten Léierfäegkeeten an d'Begeeschterung fir d'Léieren vun de Krankenpfleegstudenten gutt mobiliséiert an hir kritesch Denkfäegkeeten ginn verbessert. D'Fuerscher hunn Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO) benotzt, fir en Ingenieursdesign-Framework an déi ugebuede Webprogramméierungscoursen anzeféieren, fir d'akademesch Leeschtung an d'Computational Thinking (CT) vun de Studenten ze verbesseren, an d'Resultater weisen, datt d'akademesch Leeschtung an d'Computational Thinking (CT) vun de Studenten däitlech verbessert ginn [26].
Dës Studie hëlleft Infirmièrestudenten, um ganze Prozess no dem Prozess "Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing" deelzehuelen. Klinesch Situatioune goufen entwéckelt. De Fokus läit dann op der Gruppenzesummenaarbecht an dem onofhängege Denken, ergänzt duerch e Léierpersonal, deen Froen beäntwert, Studenten, déi Léisunge fir Problemer virschloen, Datenerfassung, Szenarioübungen a schliisslech Übungen um Bett vum Dokter. D'Resultater vun der Studie hunn gewisen, datt d'Resultater vun de Medizinstudenten an der Interventiounsgrupp bei der Bewäertung vum theoretesche Wëssen an den operationelle Fäegkeeten besser waren ewéi déi vun de Studenten an der Kontrollgrupp, an den Ënnerscheed war statesch signifikant (p < 0,001). Dëst entsprécht der Tatsaach, datt d'Medizinstudenten an der Interventiounsgrupp besser Resultater bei der Bewäertung vum theoretesche Wëssen an den operationelle Fäegkeeten haten. Am Verglach mat der Kontrollgrupp war den Ënnerscheed statesch signifikant (p<0,001). Kombinéiert mat relevante Fuerschungsresultater [27, 28]. De Grond fir d'Analyse ass, datt de CDIO-Modell als éischt Krankheetswëssenspunkte mat méi héijen Inzidenzraten auswielt, an zweetens d'Komplexitéit vun de Projetastellungen dem Baseline entsprécht. An dësem Modell, nodeems d'Schüler den prakteschen Inhalt ofgeschloss hunn, kompletéiere si d'Projet-Aufgabenheft no Bedarf, iwwerpréiwen den relevanten Inhalt a diskutéieren d'Aufgaben mat de Gruppememberen, fir den Léierinhalt ze verdauen an ze internaliséieren an nei Wëssen a Léieren ze synthetiséieren. Al Wëssen op eng nei Manéier. D'Wëssensassimilatioun verbessert sech.
Dës Studie weist, datt duerch d'Uwendung vum CDIO klinesche Léiermodell, d'Krankeschwësterstudenten an der Interventiounsgrupp besser waren ewéi d'Krankeschwësterstudenten an der Kontrollgrupp bei der Duerchféierung vu Krankeschwësterkonsultatiounen, kierperlechen Untersuchungen, der Feststellung vu Krankeschwësterdiagnosen, der Ëmsetzung vu Krankeschwësterinterventiounen a bei der Fleeg, der Konsequenzen an der humanistescher Fleeg. Zousätzlech gouf et statesch signifikant Ënnerscheeder an all Parameter tëscht den zwou Gruppen (p < 0,05), wat ähnlech wéi d'Resultater vum Hongyun [29] war. Den Zhou Tong [21] huet den Effekt vun der Uwendung vum Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) Léiermodell an der klinescher Praxis vun der kardiovaskulärer Fleeg ënnersicht a festgestallt, datt d'Studenten an der Experimentellgrupp d'CDIO klinesch Praxis benotzt hunn. Léiermethod am Fleegeprozess, Geeschteswëssenschaften Aacht Parameteren, wéi z. B. Fleegefäegkeet a Gewëssensvollkeet, si wesentlech besser ewéi déi vun de Fleegestudenten, déi traditionell Léiermethoden benotzen. Dëst kéint dorunner leien, datt d'Krankeschwësterstudenten am Léierprozess net méi passiv Wëssen akzeptéieren, mä hir eege Fäegkeeten op verschidde Weeër benotzen. D'Teammemberen entloossen hiren Teamgeescht voll, integréieren Léierressourcen a berichten, praktizéieren, analyséieren an diskutéieren ëmmer erëm aktuell klinesch Fleegefroen. Hiert Wëssen entwéckelt sech vun iwwerflächlech bis déif, mat méi Opmierksamkeet op den spezifeschen Inhalt vun der Ursaachanalyse, Gesondheetsproblemer, Formuléierung vun Infirmiersziler a Machbarkeet vu Infirmiersinterventiounen. D'Fakultéit bitt Orientéierung an Demonstratiounen während Diskussiounen, fir eng zyklisch Stimulatioun vu Perceptioun-Praxis-Äntwert ze bilden, den Infirmiersstudenten ze hëllefen, e sënnvollen Léierprozess ofzeschléissen, d'Fäegkeeten an der klinescher Praxis vun de Infirmiersstudenten ze verbesseren, d'Léierinteresse an d'Effektivitéit ze stäerken an d'klinesch Praxis vun de Studenten kontinuéierlech ze verbesseren - Infirmièren. . Fäegkeet. D'Fäegkeet, vun der Theorie an d'Praxis ze léieren, andeems d'Assimilatioun vum Wëssen ofgeschloss gëtt.
D'Ëmsetzung vu CDIO-baséierte klineschen Ausbildungsprogrammer verbessert d'Qualitéit vun der klinescher Ausbildung. D'Fuerschungsresultater vum Ding Jinxia [30] an aneren weisen datt et eng Korrelatioun tëscht verschiddenen Aspekter wéi Léiermotivatioun, onofhängeg Léierfäegkeet an effektivt Léierverhalen vu klineschen Enseignanten gëtt. An dëser Studie kruten d'klinesch Enseignanten mat der Entwécklung vum CDIO-klineschen Ënnerrecht eng verbessert berufflech Ausbildung, aktualiséiert Léierkonzepter a verbessert Léierfäegkeeten. Zweetens beräichert et klinesch Léierbeispiller an den Inhalt vun der kardiovaskulärer Infirmièreausbildung, reflektéiert d'Uerdnung an d'Performance vum Léiermodell aus enger Makro-Perspektiv a fërdert d'Verständnis an d'Erënnerung vum Coursinhalt duerch d'Studenten. Feedback no all Virliesung kann d'Selbstbewosstsinn vu klineschen Enseignanten förderen, klinesch Enseignanten encouragéieren iwwer hir eege Fäegkeeten, hire berufflechen Niveau an hir humanistesch Qualitéiten nozedenken, Peer-Léieren wierklech ze realiséieren an d'Qualitéit vum klineschen Ënnerrecht ze verbesseren. D'Resultater hunn gewisen, datt d'Léierqualitéit vun de klineschen Enseignanten an der Interventiounsgrupp besser war wéi déi an der Kontrollgrupp, wat ähnlech wéi d'Resultater vun der Studie vum Xiong Haiyang [31] war.
Och wann d'Resultater vun dëser Studie wäertvoll fir de klineschen Enseignement sinn, huet eis Studie ëmmer nach e puer Aschränkungen. Éischtens kann d'Benotzung vum Convenience Sampling d'Generalisierbarkeet vun dëse Resultater limitéieren, an eis Stichprouf war op een Tertiärspidol limitéiert. Zweetens ass d'Ausbildungszäit nëmme 4 Wochen, an d'Infirmièrepraktikanten brauchen méi Zäit fir kritescht Denkfäegkeeten z'entwéckelen. Drëttens waren an dëser Studie d'Patienten, déi am Mini-CEX benotzt goufen, richteg Patienten ouni Ausbildung, an d'Qualitéit vun der Coursleeschtung vun den Infirmièrepraktikanten ka vu Patient zu Patient variéieren. Dëst sinn déi Haaptproblemer, déi d'Resultater vun dëser Studie limitéieren. Zukünfteg Fuerschung sollt d'Stichproufgréisst erhéijen, d'Ausbildung vu klineschen Educateuren erhéijen an d'Standarden fir d'Entwécklung vu Fallstudien vereenegen. Eng Längsschnëttsstudie ass och néideg fir z'ënnersichen, ob de "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept déi ëmfaassend Fäegkeete vu Medizinstudenten op laang Siicht entwéckele kann.
Dës Studie huet de CDIO-Modell am Coursdesign fir orthopädesch Infirmièrestudenten entwéckelt, e "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept konstruéiert a mam Mini-CEX Bewäertungsmodell kombinéiert. D'Resultater weisen, datt de "Flipped Classroom" baséiert op dem CDIO-Konzept net nëmmen d'Qualitéit vum klineschen Ënnerrecht verbessert, mä och d'Fäegkeet vun de Studenten, onofhängeg ze léieren, dat kritescht Denken an d'Fäegkeet fir d'klinesch Praxis ze verbesseren. Dës Léiermethod ass méi zouverlässeg an effektiv wéi traditionell Virliesungen. Et kann ofgeschloss ginn, datt d'Resultater Implikatioune fir d'medizinesch Ausbildung kéinte hunn. De "Flipped Classroom", baséiert op dem CDIO-Konzept, konzentréiert sech op Ënnerrecht, Léieren a praktesch Aktivitéiten a kombinéiert enk d'Konsolidéierung vum beruffleche Wëssen mat der Entwécklung vu praktesche Fäegkeeten, fir d'Studenten op d'klinesch Aarbecht virzebereeden. Wéinst der Wichtegkeet, de Studenten d'Méiglechkeet ze ginn, aktiv um Léieren a Praxis deelzehuelen, an ënner Berécksiichtegung vun all Aspekter, gëtt virgeschloen, datt e klinescht Léiermodell baséiert op CDIO an der medizinescher Ausbildung benotzt gëtt. Dësen Usaz kann och als innovativen, studentenzentrierten Usaz fir de klineschen Ënnerrecht recommandéiert ginn. Zousätzlech wäerten d'Resultater fir Politiker a Wëssenschaftler ganz nëtzlech sinn, wann se Strategien entwéckelen, fir d'medizinesch Ausbildung ze verbesseren.
D'Datensätz, déi während der aktueller Studie benotzt an/oder analyséiert goufen, sinn op Ufro vum entspriechenden Auteur verfügbar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Klinesch Praxismodeller vun evidenzbaséierter Medizin: wëssenschaftlech Léier oder reliéis Priedegten? J Evaluéiert klinesch Praxis. 2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Literaturfuerschung iwwer d'Reform vun den Ënnerrichtsmethoden an internmedizinesche Krankenpfleegcoursen a mengem Land [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Ëmgedréint Klassesall an der Zänndokterausbildung: e Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK De flipped classroom verbessert d'Léiere vu Studenten an de Gesondheetsberuffer: eng Metaanalyse. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Vergläich vun den Auswierkunge vun traditionelle Virliesungen an dem "Flipped Classroom" op d'Tendenz zum kriteschen Denken vun de Krankenpfleegstudenten: eng quasi-experimentell Studie [J]. Krankenpfleegeausbildung haut. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK De flipped classroom verbessert d'Léiere vu Studenten an de Gesondheetsberuffer: eng Metaanalyse. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Verglach vun der Effizienz vum Blended-Learning vu MBBS-Studenten, déi Histologie a flipped physesche Klassesäll a flipped virtuelle Klassesäll praktizéieren. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design an Entwécklung vu Professionalitéits- a Ethikcoursen fir CDIO-Coursen a China. Wëssenschafts- an Ingenieursethik. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Entwécklung an Evaluatioun vu industriespezifesche Formdesigncoursen baséiert op CDIO-Prinzipien [J] International Journal of Engineering Education. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Uwendung vum Bildungsmodell Konzept-Design-Ëmsetzung-Operatioun an der chirurgescher Infirmièreausbildung [J] Chinese Journal of Nursing. 2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: eng Method fir d'Bewäertung vu klinesche Fäegkeeten. Intern doctor 2003;138(6):476–81.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 24. Februar 2024