- Heparin ëmmer intravenös applizéieren ier d'arteriell Ofklemmung duerchgefouert gëtt (ausser wann de Patient eng Geschicht vun heparin-induzéierter Thrombopenie (HIT) huet)
- Fir déi wichteg Ënnerscheeder tëscht 'Klammer'-Geräter ze verstoen (z.B. DeBakey Gefässklamm vs. Overholt-Klamm)
- Fir d'Arteriellklammeren korrekt unzewenden (Op d'Orientéierung vun de verkalkte Plaquen oppassen)
- Fir d'Arteriotomie korrekt auszeféieren (Skalpell Nr. 11 (no uewen!) a Potts-Schéier)
- D'Pinzette richteg handhaben, fir Schied un den Arteriewänn ze vermeiden (net drécken)
- Fir d'Nadel richteg am Nadelhalter ze positionéieren (normalerweis 1/3 bis 2/3; 30° no vir)
- Fir en ergonomeschen Halt vun Instrumenter an eng ergonomesch Positioun vu Kierper an Äerm ze hunn
- Fir richteg duerch d'Arterienwänn ze nähen (senkrecht Richtung)
- Fir d'Stéch richteg ze riichten: vunbannen no baussenan den Arterien a Richtung Ausfloss (fir Dissektioun ze vermeiden);dobaussen erana Prothesen (an, wann néideg, an Arterien Richtung Zoufloss
- Ni d'Nähten mat Instrumenter gräifen (se kënne beschiedegt ginn oder briechen)
- D'Arterienwand ëmmer ëmdréinen (fir de Kontakt vum Bluttstroum mat dem adventitiellen Bindegewebe ze vermeiden)
- Fir d'Vir- an Nodeeler vun ënnerbrachene Nähten vs. lafen Nähten ze verstoen
- Fir déi optimal Plazéierung vun der Näht bei laafende Nähten ze verstoen, fir eng fest Näht ze garantéieren (Virrichtung vun all Näht, kierzt Distanz tëscht dem Näht eran an dem Näht eraus)
- Als Assistent: wou een eng Näht hält fir d'Nählinn ze sécheren, Schleifen vun der verbleiwener Näht vermeiden, awer genuch Spillraum fir déi nächst Sticht loossen (Prinzip vu 45% bis 55%)
- Als Assistent: d'Naht a Richtung vum Stich zéien, an net no hannen (fir den Effekt vum Stréck ze vermeiden).
- Als Assistent: fir de Chirurg d'Gewëss als éischt unzepassen ze loossenvirdrund'Naht zéien (fir d'Blutung vun der Nählach ze vermeiden)
- Ëmmer virum Zoumaachen, Knietmaachen an Entklemmen spullen
- 2x transversal / 2x longitudinal Arteriotomien. Béid Arteriotomien mat béiden Techniken zoumaachen: ënnerbrach respektiv laafend Nähten.
- Behandlung vun der Arteriewand: nëmmen d'Adventitia mat der Pinzette gräifen
- Richteg Ofklemmen vun der Arterie: Op Plaque oppassen, eng vaskulär Klemm benotzen, d'Kraaft vun der Klemm upassen, net vergiessen, Heparin virum Ofklemmen ze ginn!
- Arteriotomie: als Skalpellklinge Nr. 11 benotzen, Schnëtt duerchstechen an d'Kling no uewe halen
- Verlängerung vun der Arteriotomie mat enger Potts-Schéier
- Behandlung vun der Arterie mat enger Pinzette: d'Intima net drécken, d'Pinzette als Géigekraaft beim Stéchen benotzen, nëmmen d'Adventitia festhalen
- Halt den Nadelhalter richteg fest
- Déi richteg Positioun vun der Nadel
- All Wandschichten mat engem senkrechte Stich nähen (keng tangential Stich)
- Stichrichtung vun bannen no baussen (an den Arteriewänn fir Dissektion ze vermeiden)
- Interaktioun tëscht Nol, Nolhalter a Pinzette: Nol ophuelen, nächst Masch plangen
Kontroll vun de Léierziler
- Eversioun
- Reegelméissegkeet vun de Stiche
- Dichtheet vun der Näht
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 15. Juni 2026