Merci fir Äre Besuch op Nature.com. D'Versioun vum Browser, déi Dir benotzt, huet limitéiert CSS-Ënnerstëtzung. Fir déi bescht Resultater empfeelen mir Iech, eng méi nei Versioun vun Ärem Browser ze benotzen (oder de Kompatibilitéitsmodus am Internet Explorer auszeschalten). An der Zwëschenzäit, fir déi weider Ënnerstëtzung ze garantéieren, weisen mir d'Websäit ouni Styling oder JavaScript.
Aféierung D'Verwaltungsorganer vun der Zännbranche a Groussbritannien an Irland verlaangen, datt Zänndokteren qualifizéiert sinn a iwwer d'Wëssen, d'Fäegkeeten an d'Eegeschafte verfüügen, fir sécher ouni Opsiicht ze schaffen. D'Aart a Weis, wéi Zänndokterschoulen dëst Zil erreechen, kënne variéieren a sech op Ännerungen an den Erwaardunge vun de Verwaltungsorganer an op Erausfuerderungen am Bildungsëmfeld upassen. Dofir ass et wichteg ze bestëmmen, wéi eng Methode gutt funktionéieren an déi bescht Praktiken, déi an der Literatur beschriwwe sinn, ze verbreeden.
Ziler Mat Hëllef vun engem Scoping Review Methoden fir d'Léiere vu klineschen Zänndokterkompetenzen aus der publizéierter Literatur z'identifizéieren, dorënner Innovatioun, Motivatioun fir Verännerung a Faktoren, déi d'Qualitéit an d'Validitéit vum Enseignement beaflossen.
Methoden. Eng Scoping Review Method gouf benotzt fir 57 Artikelen auszewielen an z'analyséieren, déi tëscht 2008 an 2018 publizéiert goufen.
Resultater. Entwécklungen an der Informatiounstechnologie an d'Entwécklung vu virtuelle Léierëmfeld hunn Innovatioun am Enseignement erméiglecht a selbstännegt an autonomt Léieren gefördert. Präklinesch praktesch Ausbildung gëtt a klineschen Technologielaboratoiren mat Mannequinkäpp duerchgefouert, an e puer Zänndokterschoulen benotzen och Virtual-Reality-Simulatoren. Klinesch Erfahrung gëtt haaptsächlech a multidisziplinäre Kliniken a mobile Trainingszentren gesammelt. Et gouf bericht, datt net genuch gëeegent Patienten, eng eropgoend Studentenzuel an e Réckgang vum Fakultéitsmember zu enger reduzéierter klinescher Erfahrung mat verschiddene Behandlungsmodalitéiten féieren.
Conclusioun Déi aktuell Ausbildung an der klinescher Zänndokterwëssenschaft bréngt nei Absolventen mat guddem theoretesche Wëssen eraus, déi virbereet a sécher sinn, wat d'Grondlage vun der klinescher Fäegkeeten ugeet, awer ouni Erfahrung an der komplexer Versuergung, wat zu enger reduzéierter Bereetschaft fir onofhängeg ze praktizéieren féiere kann.
Bezitt sech op d'Literatur a weist den Impakt vun den genannten Innovatiounen op d'Effektivitéit an d'Ëmsetzung vum Léiere vun den zänndokterleche klinesche Fäegkeeten an enger Rei vu klineschen Disziplinnen.
Eng Rei vu Bedenken goufe vun den Akteuren a Bezuch op spezifesch klinesch Beräicher identifizéiert, wou de Risiko vun inadequater Virbereedung op d'onofhängeg Praxis gemellt gouf.
Nëtzlech fir déi, déi un der Entwécklung vun Léiermethoden op Bachelor-Niveau bedeelegt sinn, souwéi fir déi, déi an der Schnëttstell tëscht Bachelor- a Grondausbildung involvéiert sinn.
Zänndokterschoule mussen den Absolventen d'Fäegkeeten an d'Wëssen ubidden, déi et hinnen erméiglechen, kompetent, matgefillend an onofhängeg ouni Opsiicht ze praktizéieren, wéi an der Sektioun "Virbereedung op d'Praxis" beschriwwen.
Den Irish Dental Council huet e Code of Practice, deen seng Erwaardungen an enger Rei vu klinesche Beräicher festleet. 2,3,4,5
Obwuel d'Resultater vum Bachelorstudium an all Jurisdiktioun kloer definéiert sinn, huet all Zänndokterschoul d'Recht, hiren eegene Léierplang z'entwéckelen. Déi wichtegst Elementer sinn d'Léiere vun der Grondtheorie, d'sécher Ausübung vu Basischirurgesche Fäegkeeten virum Patientkontakt, an d'Verbesserung vun de Fäegkeeten vum Patient ënner Opsiicht.
Déi meescht rezent Absolventen a Groussbritannien ginn an e Joer laange Programm mam Numm Foundation Training an, dee vum National Health Service finanzéiert gëtt, wou se an enger gewielter Schoul ënner der Opsiicht vun engem sougenannten Head of Education (fréier en NHS Basic Patient Education Trainer in Primary Care Practice) schaffen. D'Participanten besichen op d'mannst 30 obligatoresch Studiendeeg an enger lokaler Graduéierterschoul fir eng strukturéiert zousätzlech Ausbildung. De Cours gouf vum Council of Deans and Directors of Postgraduate Dentistry a Groussbritannien entwéckelt. 6 En zefriddestellenden Ofschloss vun dësem Cours ass erfuerderlech, ier en Zänndokter eng Performernummer ufroen kann a seng Praxis als Hausdokter ufänke kann oder am nächste Joer an e Spidol schaffe kann.
An Irland kënnen nei ofgeschloss Zänndokteren ouni weider Ausbildung Aarbechtsplazen an der Allgemengpraxis (GP) oder am Spidol kréien.
Zil vun dësem Fuerschungsprojet war et, eng Literaturstudie duerchzeféieren, fir d'Bandbreet vun Approchen zum Léiere vu klineschen Zännkompetenzen op Bachelorniveau an den Zänndokterschoulen a Groussbritannien an Irland z'ënnersichen an ze kartéieren, fir festzestellen, ob a firwat nei Léiermethoden entstane sinn, ob sech d'Léierëmfeld geännert huet, wéi d'Professoren an d'Studente vum Léieren opgestallt sinn, a wéi gutt d'Léieren d'Studente op d'Liewen an der Zänndokterpraxis virbereet.
D'Ziler vun der uewe genannter Studie si passend fir d'Survey-Fuerschungsmethod. E Scoping Review ass en ideal Instrument fir den Ëmfang oder d'Ausmooss vun der Literatur zu engem bestëmmten Thema ze bestëmmen a gëtt benotzt fir en Iwwerbléck iwwer d'Natur an d'Quantitéit vun de verfügbare wëssenschaftleche Beweiser ze ginn. Op dës Manéier kënnen Wëssenslücken identifizéiert ginn an domat Themen fir eng systematesch Iwwerpréiwung virschloen.
D'Methodologie fir dës Iwwerpréiwung ass dem Kader gefollegt, dee vum Arksey an O'Malley 7 beschriwwe gouf a vum Levack et al. 8 verfeinert gouf. De Kader besteet aus engem Kader a sechs Schrëtt, dee fir d'Fuerscher duerch all Schrëtt vum Iwwerpréiwungsprozess geduecht ass.
Dofir huet dës Scoping Review fënnef Schrëtt abegraff: d'Fuerschungsfro definéieren (Schrëtt 1); relevant Studien identifizéieren (Schrëtt 2); d'Resultater presentéieren (Schrëtt 5). Déi sechst Etapp - Verhandlungen - gouf ewechgelooss. Wärend Levac et al. 8 dëst als e wichtege Schrëtt am Scoping Review-Usaz betruechten, well d'Stakeholder-Iwwerpréiwung d'Strengheet vun der Studie erhéicht, betruechten Arksey et al. 7 dëse Schrëtt als optional.
D'Fuerschungsfroe ginn op Basis vun den Ziler vun der Iwwerpréiwung festgeluecht, déi et sinn, dat wat an der Literatur gewisen ass, z'ënnersichen:
D'Perceptioune vun den Akteuren (Studenten, klineschen Dozenten, Patienten) iwwer hir Erfahrungen am Enseignement vu klinesche Fäegkeeten an der Zänndokterschoul an hir Virbereedung op d'Praxis.
D'Medline All Datebank gouf mat der Ovid Plattform duerchsicht fir déi éischt Artikelen z'identifizéieren. Dës Pilotsich huet Schlësselwierder geliwwert, déi an de spéideren Recherchen benotzt goufen. Sicht an den Wiley an ERIC (EBSCO Plattform) Datebanken mat de Schlësselwierder "dental education AND clinical skills training" ODER "clinical skills training". Sicht an der britescher Datebank mat de Schlësselwierder "dental education AND clinical skills training" ODER "clinical skills development". Et goufen Journal of Dentistry an The European Journal of Dental Education duerchsicht.
De Selektiounsprotokoll gouf sou konzipéiert, datt d'Auswiel vun den Artikelen konsequent war an Informatiounen enthält, déi erwaart goufen, d'Fuerschungsfro ze beäntwerten (Tabell 1). Kuckt d'Referenzlëscht vum ausgewielten Artikel fir aner relevant Artikelen. Den PRISMA-Diagramm an der Figur 1 resüméiert d'Resultater vum Selektiounsprozess.
Datendiagrammer goufen erstallt fir déi wichtegst Charakteristiken a Resultater ze reflektéieren, déi an de gewielte Charakteristike vum Artikel erwaart ginn. 7 Déi komplett Texter vun de gewielten Artikelen goufen iwwerpréift fir Themen z'identifizéieren.
Insgesamt 57 Artikelen, déi d'Kriterien am Auswielprotokoll erfëllt hunn, goufen fir d'Opnam an d'Literaturstudie ausgewielt. D'Lëscht ass an den online zousätzlechen Informatiounen ze fannen.
Dës Artikelen sinn d'Resultat vun der Aarbecht vun enger Grupp vu Fuerscher aus 11 Zänndokterschoulen (61% vun den Zänndokterschoulen a Groussbritannien an Irland) (Fig. 2).
Déi 57 Artikelen, déi d'Inclusiounskriterien fir d'Iwwerpréiwung erfëllt hunn, hunn verschidden Aspekter vum Léiere vu klineschen Zännkompetenzen an ënnerschiddleche klineschen Disziplinnen ënnersicht. Duerch d'Inhaltsanalyse vun den Artikelen gouf all Artikel an seng entspriechend klinesch Disziplin gruppéiert. A verschiddene Fäll hunn d'Artikelen sech op d'Léiere vu klineschen Kompetenzen an enger eenzeger klinescher Disziplin konzentréiert. Anerer hunn sech mat klineschen Zännkompetenzen oder spezifesche Léierszenarien am Zesummenhang mat verschiddene klinesche Beräicher beschäftegt. D'Grupp mam Numm "Aneres" representéiert den leschten Elementtyp.
Artikelen, déi sech op d'Léiere vu Kommunikatiounsfäegkeeten an d'Entwécklung vu reflektivem Praktikum konzentréieren, goufen an d'Grupp "Soft Skills" gesat. A ville Zänndokterschoulen behandelen d'Studenten erwuesse Patienten a multidisziplinäre Kliniken, déi all Aspekter vun hirer mëndlecher Gesondheet behandelen. D'Grupp "ëmfaassend Patientenversuergung" bezitt sech op Artikelen, déi klinesch Ausbildungsinitiativen an dëse Kader beschreiwen.
Wat d'klinesch Disziplinnen ugeet, gëtt d'Verdeelung vun de 57 Iwwerpréiwungsartikelen an der Figur 3 gewisen.
Nodeems d'Donnéeën analyséiert goufen, sinn fënnef Schlësselthemen opgetrueden, jidderee mat verschiddenen Ënnerthemen. E puer Artikelen enthalen Donnéeën zu verschiddenen Themen, wéi zum Beispill Informatiounen iwwer d'Léiere vun theoretesche Konzepter a Methoden fir d'Léiere vu praktesche klinesche Fäegkeeten. D'Meenungsthemen baséieren haaptsächlech op Froebouebaséierter Fuerschung, déi d'Meenunge vun Departementschefs, Fuerscher, Patienten an aner Akteuren reflektéieren. Zousätzlech huet den Theema Meenungen eng wichteg "Studentenstëmm" geliwwert, mat direkten Zitater an 16 Artikelen, déi d'Meenunge vun 2042 Studenten-Participanten representéieren (Figur 4).
Trotz bedeitenden Ënnerscheeder an der Ënnerrichtszäit tëscht de Fächer gëtt et eng bedeitend Konsequenz an der Approche fir theoretesch Konzepter ze léieren. Virliesungen, Seminaren a Formatiounen goufen an allen Zänndokterschoulen ugebueden, woubäi e puer problembaséiert Léieren adoptéieren. D'Benotzung vun Technologie fir (potenziell langweileg) Inhalter duerch audiovisuell Mëttelen ze verbesseren, huet sech a traditionell geléierte Coursen als heefeg erwisen.
D'Léier gouf vum klineschen akademesche Personal (Senior an Junior), Allgemengdokteren a spezialiséierte Spezialisten (z.B. Radiologen) geleescht. Gedréckte Ressourcen goufen gréisstendeels duerch Onlineportaler ersat, iwwer déi d'Studenten op Coursressourcen zougräife kënnen.
All präklinesch Ausbildung a klinesche Fäegkeeten an der Zänndokterschoul fënnt am Phantom Lab statt. Rotatiounsinstrumenter, Handinstrumenter an Röntgenausrüstung sinn déiselwecht wéi déi, déi an der Klinik benotzt ginn, sou datt Dir nieft dem Léiere vun den Zännchirurgiefäegkeeten an enger simuléierter Ëmwelt och mat Ausrüstung, Ergonomie a Patientesécherheet vertraut maache kënnt. Grondleeënd restaurativ Fäegkeeten ginn am éischten an zweete Joer geléiert, gefollegt vun Endodontie, fixer Prothetik a mëndlecher Chirurgie an de folgende Joren (drëtt bis fënneft Joer).
Live-Demonstratioune vu klinesche Fäegkeete goufen gréisstendeels duerch Videoressourcen ersat, déi vu virtuelle Léierëmfeld (VLEs) vun Zänndokterschoulen ugebuede ginn. D'Fakultéitsmembere bestinn aus Universitéitsprofesseren a Generalisten. Verschidde Zänndokterschoulen hunn Virtual-Reality-Simulatoren installéiert.
D'Training a Kommunikatiounsfäegkeeten gëtt op Workshop-Basis duerchgefouert, wou Klassekomeroden a speziell presentéiert Schauspiller als simuléiert Patienten benotzt ginn, fir Kommunikatiounsszenarien virum Patientekontakt ze üben, obwuel Videotechnologie benotzt gëtt, fir déi bescht Praktiken ze demonstréieren an de Studenten z'erméiglechen, hir eege Leeschtung ze evaluéieren.
Wärend der präklinescher Phas hunn d'Studenten Zänn aus den Thiel senge balsaméierte Läichen erausgeholl, fir de Realismus ze verbesseren.
Déi meescht Zänndokterschoulen hunn multispezialiséiert Kliniken etabléiert, an deenen all d'Behandlungsbedürfnisser vun engem Patient an enger Klinik erfëllt ginn, amplaz vu ville Kliniken mat enger Spezialitéit, wat vill Autoren als dat bescht Modell fir d'Primärversuergung betruechten.
Klinesch Supervisoren ginn Feedback baséiert op der Leeschtung vum Student a klineschen Prozeduren, an eng spéider Reflexioun iwwer dëst Feedback kann dat zukünftegt Léiere vun ähnleche Fäegkeeten guidéieren.
Déi Persounen, déi fir dës "Departement" verantwortlech sinn, hunn héchstwahrscheinlech eng postgraduéiert Ausbildung am Beräich vun der Educatioun kritt.
Et gouf bericht, datt d'Zouverlässegkeet op klineschen Niveau duerch d'Benotzung vu multidisziplinäre Kliniken an Zänndokterschoulen an d'Entwécklung vu klenge Outreach-Kliniken, déi als Outreach-Zentren bekannt sinn, verbessert gouf. Outreach-Programmer sinn en integralen Deel vun der Ausbildung vu Lycéesschüler: Studenten am leschte Joer verbréngen bis zu 50% vun hirer Zäit an esou Kliniken. Spezialiséiert Kliniken, NHS-Zännkliniken am Gemeinschaftsberäich a Praktikerpraktiken waren dobäi involvéiert. D'Zänndokter-Supervisoren variéieren jee no der Aart vum Standuert, sou wéi d'Aart vun der klinescher Erfahrung, déi duerch Ënnerscheeder an de Patientenpopulatiounen gesammelt gëtt. D'Studenten hunn Erfahrung an der Zesummenaarbecht mat anere Zänndokterfachleit gesammelt an e grëndlecht Verständnis vun interprofessionellen Weeër gewonnen. Zu de behauptten Virdeeler gehéiert eng méi grouss a méi divers Patientenpopulatioun an Outreach-Zentren am Verglach mat Schoul-Zännkliniken.
Virtuell-Realitéit-Aarbechtsstatiounen goufen als Alternativ zu traditionelle Phantomkapp-Geräter fir präklinescht Fäegkeetstraining an enger limitéierter Zuel vun Zänndokterschoulen entwéckelt. D'Studente droen 3D-Brëller fir eng virtuell Realitéitsëmfeld ze kreéieren. Audiovisuell an auditiv Hiweiser ginn den Operateuren objektiv an direkt Leeschtungsinformatiounen. D'Studente schaffen onofhängeg. Et gëtt eng Vielfalt vu Prozedure fir ze wielen, vun enger einfacher Kavitéitsvirbereedung fir Ufänger bis zur Virbereedung vu Krounen a Brécken fir fortgeschratt Studenten. Zu de Virdeeler ginn gemellt, datt manner Supervisiounsufuerderungen enthalen, wat d'Produktivitéit potenziell erhéije kann an d'Betribskäschte reduzéiere kann am Verglach mat traditionelle Coursen ënner Supervisor-Leedung.
De Computer Virtual Reality Simulator (CVRS) kombinéiert traditionell Phantom-Kappunitéiten an Hardware mat Infraroutkameraen a Computeren, fir eng dräidimensional virtuell Realitéit vun der Kavitéit ze kreéieren, andeems d'Versich vun engem Schüler mat idealem Training op engem Bildschierm iwwerlagert ginn.
VR/haptesch Apparater ergänzen traditionell Methoden anstatt se ze ersetzen, an d'Studente léiwer angeblech eng Kombinatioun aus Supervisioun a Computerfeedback.
Déi meescht Zänndokterschoule benotze VLE (Velehrungsunterrecht), fir datt d'Studente Zougang zu Ressourcen hunn a sech un Online-Aktivitéite mat ënnerschiddleche Grad vun Interaktivitéit bedeelege kënnen, wéi Webinaren, Tutorials a Virliesungen. Zu de Virdeeler vun der VLE gehéiert eng méi grouss Flexibilitéit an Onofhängegkeet, well d'Studente hiren eegene Tempo, Zäit a Plaz vum Léieren bestëmmen kënnen. Online-Ressourcen, déi vun den Elterenzänndokterschoule selwer erstallt goufen (souwéi vill aner Quellen, déi national an international erstallt goufen), hunn zu der Globaliséierung vum Léieren gefouert. E-Learning gëtt dacks mat traditionellem Präsenzléieren (Blended Learning) kombinéiert. Dësen Usaz gëllt als méi effektiv wéi béid Methoden eleng.
Verschidde Zännkliniken stellen Laptops zur Verfügung, déi et de Studenten erlaben, während der Behandlung op VLE-Ressourcen zouzegräifen.
D'Erfahrung, diplomatesch Kritik ze ginn an ze kréien, erhéicht d'Engagement vun de Mataarbechter bei der Aufgab. D'Studenten hunn festgestallt, datt si reflektiv a kritesch Fäegkeeten entwéckelt hunn.
Onbegleet Gruppenaarbecht, wou d'Studenten hir eege Workshoppen mat Ressourcen vun der VLE Zänndokterschoul ofhalen, gëllt als eng effektiv Method fir d'Selbstmanagement- a Kollaboratiounsfäegkeeten z'entwéckelen, déi fir eng onofhängeg Praxis erfuerderlech sinn.
Déi meescht Zänndokterschoule benotze Portfolioen (Dokumenter iwwer den Aarbechtsfortschrëtt) an elektronesch Portfolioen. Sou e Portfolio liwwert eng formell Opzeechnung vun Erreeche vun Erfolleger an Erfarungen, verdéift d'Verständnis duerch Reflexioun iwwer Erfarungen an ass eng exzellent Manéier fir Professionalitéit a Selbstbeurteilungsfäegkeeten z'entwéckelen.
Et gëtt gemellt e Mangel u passenden Patienten, fir d'Nofro no klinescher Expertise ze decken. Méiglech Erklärungen enthalen eng onzouverlässeg Patientenversuergung, chronesch krank Patienten mat wéineg oder guer kenger Krankheet, d'Net-Compliance vun de Patienten mat der Behandlung an d'Onméiglechkeet, Behandlungsplazen z'erreechen.
Screening- a Bewäertungsklinike gi gefërdert, fir d'Zougänglechkeet vu Patienten ze erhéijen. Verschidden Artikelen hunn Bedenken ausgedréckt, datt de Manktem u klinescher Uwendung vu bestëmmte Behandlungen zu Problemer féiere kéint, wa Foundation-Traineeën an der Praxis mat sou Behandlungen a Kontakt kommen.
Et gëtt eng ëmmer méi grouss Ofhängegkeet vun Deelzäit-GDP a klineschen Dozenten am Beruffsliewen vun der restaurativer Zännpraxis, woubäi d'Roll vun de qualifizéierte klineschen Dozenten ëmmer méi iwwerwaachend a strategesch verantwortlech fir spezifesch Beräicher vum Coursinhalt gëtt. Insgesamt 16 vun 57 (28%) Artikelen hunn e Mangel u klineschem Personal op Léier- a Féierungsniveau ernimmt.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 29. August 2024